[编者注]。
调查学习是我们党的内务本领。 扎实调查研究推动高质量发展，是对人民负责、坚定站在人民立场上的正确含义。
医疗保险事关人生，涉及每个人。 随着医疗保障体系的不断完善，医疗救助的重要性日益凸显。 但青浦区以往的医疗救助工作存在信息系统陈旧、办理手续繁琐等问题，不仅增加了群众办理救助的难度，也影响了医疗救助工作的效率。
如何提高医疗救助的智能化、精准化、便捷化水平，减轻群众医疗救助负担，提高群众的获得感和满足感？ 我们来看看青浦区医保局党组书记、局长朱建忠的研究笔记。
2022年，上海将全面开展医疗救助相关专项治理行动。 在推进工作的过程中，我逐渐了解了青浦区医疗救助工作的现状和存在的问题，通过调研、沟通交流、专题会议等方式，不断优化区内医疗救助工作，试图找到解决“不用享受”问题的新途径。
迫切需要建立一个医疗援助信息系统。
经过研究，我意识到，我越陷越深，我听得越多，问题越详细，情况就越真实和准确。
本文** 上海调查
自医疗救助专项行动启动以来，我先后走访白河、朱家角、徐泾、华新、金泽、夏阳等乡镇，走进社区、农村、一线服务窗口，与群众、办事人员进行座谈交流，深入了解情况。
通过调研，我了解到新成立的区医保局接手医疗救助职能后，由于种种原因没有建立医疗救助信息系统，而只使用了原民政部门的“绿皮书系统”，但系统已经停止维护和更新，系统陈旧，错误率高， 市民和办事人员投诉不多。
住在夏阳街的朱雪芳说，为了获得医疗救助，她不得不拿着发票跑到窗口，写申请书，看完病后把材料送去。 “在预防因病脱贫、因病返贫等方面，医疗救助起着重要作用，但在办理申请和接受医疗救助的过程中存在诸多不便，以我们村为例，近年来，随着老改力度的加大，辖区内有13户家庭被救助对象为家庭分离， 很多居民都搬走了，每次申请医疗救助都要跑很长的路，医疗费用发票都寄过来了，有的居民为了方便，发票累积到一定数量再来，几百张发票需要人工清点，真的很费力。望县村救援干部徐翠燕说。
华新镇社区接待服务中心窗口服务人员于洪庆反映，由于人手紧缺，工作量大，所以现在镇中心要求所有村都要协助收集群众的医疗救助申报发票，一般每季度汇总一次，逐一汇总，再积攒一次，因为系统不好用， 很多工作都是手工操作，更不说工作量增加，也容易出错。
为促进医疗救助工作规范有序开展，维护困难群众切身利益，区医保局、民政部门完成医疗救助职能交接后，专人负责医疗救助工作，各街镇要求安排专人负责对接联系， 并根据每月的系统报告逐一核实确认。
医保中心干部倪丽萍表示，2019年10月以来，她一直与各街道、城镇的专项管理人员保持联系，各街道、各镇的样本数量不少于该街道、城镇上月完成交易数量的10%， 其中单次救助金额超过5000元的每家救援企业必须进行审核。但每天在电脑前，盯着镇上上传的豆腐块大小的发票，一一核对，很难提高工作效率。
多措并举，建立“不用申请即可享受”的医疗救助。
在全面掌握各方面形势，明确问题瓶颈后，经过集体研究讨论，全力推动医疗救助“免费申请”制度建设，让有需要的人足不出户享受医疗救助政策，有效减轻受援人的医疗费用负担。
具体工作实施步骤如下：一是依托数据赋能，构建救援体系。 2023年初，在市医保局、区委、区**的支持下，我局将立项开展医疗救助“免申请享受”制度建设，并通过与市医保局数据库对接，将医保结算数据、 全面减负、居住地大病保险、员工互助等功能将导入地区医疗救助“免申请享受”系统，系统可自动调用医疗救助人员身份信息，自动获取申请人救助的发票数据，为智能处理奠定了坚实的数据基础。
二是推进工艺优化，实现“无用即享”。 为进一步增强群众的获得感和满足感，让群众无需申请即可享受纾困待遇，我局将繁琐的“申请、审批、分配”流程调整为主动系统认证、后台数据比对、准确核对分配的“无申请、无干扰”服务模式， 真正实现了医疗救助从“人找政策”向“政策找人”的转变。通过救助对象的确定，建立救助对象基础数据库、城乡居民重疾数据库、综合减负数据库、职工互助保障数据库等，实现救助对象分类管理与救助规则的有效衔接， 坚持“先保险后协助”的原则，设置系统预警、审核校对等环节，有效避免重复报销、超规定报销。
三是加强人才培养，夯实基层基础。 为切实提高服务基层、服务群众的能力，使基层干部能够熟练操作和使用医疗救助相关政策和“免用”制度，区医保部门将继续通过业务培训，培养基层医疗救助工作“专家”， 岗位轮换实践、在职教学等形式。有效提高人民群众的获得感和满足感。
在下一部工作中，我将继续把调研工作常态化，作为践行群众路线的重要途径，常扑基层、下沉一线，不仅“入”基层，更“心”到群众，在实践中问群众、问方案，努力使工作更加扎实， 更受欢迎，更符合人民意愿，为医疗保障高质量发展贡献智慧和力量。
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