本文来自《南开孙药师》，用于医学科普，供参考。 如何正确使用布地奈德福莫特罗粉吸入器？需要注意什么？布地奈德福莫特罗粉吸入器和沙美特罗氟替卡松粉吸入器有什么区别？
布地奈德福莫特罗是由吸入性糖皮质激素和长效支气管扩张剂组成的复方制剂，是支气管哮喘的首创控制药物，布地奈德是一种吸入性糖皮质激素，具有局部抗炎作用，可减轻气道炎症，改善哮喘症状，预防哮喘发作，与外用药对全身不良反应少。 福莫特罗是一种长效支气管扩张剂，可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，从而缓解呼吸急促和喘息症状且单效可维持至少12小时，并具有一定的抗炎作用，能有效抑制过敏介质的释放，是治疗哮喘的有效药物。
布地奈德福莫特罗粉针吸入器是一种干粉吸入器，带有特殊的吸入装置，称为“Dubao”，只有正确使用吸入装置，才能保证药物到达支气管和肺部，充分有效，今天太阳药师就给大家介绍布地奈德福莫特罗粉针吸入器的正确使用方法，简称“七步法”：
第 1 步（打开设备）：垂直握住瓶子，确保红色螺丝在下面，旋转并打开盖子。
第 2 步（加载）：当设备底部的红色螺丝旋转到无法再旋转的程度时以相反的方向转回原来的位置，直到听到“咔哒”一声，表示第一剂粉末已装入。
第 3 步（呼气）：轻轻呼气，直到肺部不再有空气呼气，注意不要呼气到吹嘴。
第 4 步（包裹喷嘴）：将设备喷嘴放在上下牙齿之间，然后用嘴唇包裹喷嘴。
第 5 步（吸入药物）：用力深吸气。
第 6 步（屏气）：从嘴里取出喷嘴，屏住呼吸 5 秒钟，然后正常呼气。
第 7 步（关闭设备）：拧紧盖子。
长期使用布地奈德福莫特罗粉末吸入器需要注意：
1.布地奈德福莫特罗粉吸入剂为外用药，全身不良反应少见，布地奈德可引起局部呼吸免疫力下降，常见声音嘶哑、发音困难口咽念珠菌感染等局部不良反应，深度漱口后至少3次，可有效预防或缓解局部不良反应。
2.布地奈德福莫特罗粉剂吸入通常持续3个月，然后由医生评估并决定是否继续用药。
3.布地奈德福莫特罗粉剂吸入装置向左或向右扭转，只要听到“咔哒”一声，就说明药物已经完成，不必拧回去，如果没有听到“咔哒”声，就需要再次拧回去。
4.长期使用布地奈德福莫特罗粉针吸入器，糖皮质激素受体长期被占用，敏感性降低，易产生激素依赖性，突然停药可导致哮喘发作，因此，对于长期使用布地奈德福莫特罗粉针吸入器的患者停药时应逐渐减少剂量，以免突然停药。
5.布地奈德福莫特罗粉吸入器的瓶子上有一个小窗口，如果窗口部分红色，则表示吸入剂量增加了约10个，如果完全变红，则表示剂量已用完。
6.长期吸入布地奈德福莫特罗粉剂可引起心悸、骨骼肌震颤、低钾血症、高血糖等全身不良反应，建议用药期间定期监测血钾、血糖。
布地奈德福莫特罗粉吸入器与沙美特罗氟替卡松粉吸入器的不同之处在于：
1、吸入装置：布地奈德福莫特罗的吸入装置称为“Dubao”，沙美特罗氟替卡松的吸入装置称为“竹南”，“Dubao”为长，“竹南”为圆“竹南”有计数窗口，每次吸气，窗口上的吸气次数都会减少一次，让患者清楚地知道吸气次数和剩余次数，提高用药依从性。吸气阻力较大，较费力，不适合老人和儿童，“准入”的吸气阻力较小，**更省力，适合70岁以上的老人和4岁以下的儿童，“Dubao”中的乳糖含量低，**没有感觉，不知道该不要吸进去， 用药体验和依从性不好，“准入院”中的乳糖含量较高，**有甜蜜的感觉，增加患者的自信心，提高用药依从性。
2.功效：与布地奈德相比，氟替卡松具有更好的亲脂性与气道内糖皮质激素受体的亲和力较强，抗炎作用在所有吸入性糖皮质激素中最强，作用时间长，局部选择性好，全身较少。布地奈德的优点是起效快，适用于孕妇和哺乳期妇女。 福莫特罗具有中等亲水性和亲油性，3分钟即可见效，与沙丁胺醇相似，可用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病急性发作的急救，沙美特罗至少需要30分钟才能起效，不适合急救，应与沙丁胺醇一起携带。
3.临床证据：对于支气管哮喘患者，布地奈德福莫特罗和沙美特罗氟替卡松对哮喘发作的影响在6个月以内时差异无统计学意义当时间少于6个月时，布地奈德福莫特罗的加重几率低于沙美特罗氟替卡松，即布地奈德福莫特罗在哮喘控制方面更有效。在COPD患者中，布地奈德福莫特罗与沙美特罗氟替卡松相比，降低了恶化的风险和频率，减少了沙丁胺醇的使用，并有效改善肺功能。 对于沙美特罗氟替卡松控制不佳的哮喘患者，改用布地奈德福莫特罗可取得更好的临床效果。