一部分良性乳腺肿瘤可以微量切除(这里的微创切除术是指肿瘤的微创斑块切除术,不包括乳腺 X 镜手术)。
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首先需要明确的是,如果乳腺肿瘤的病理确认为恶性,则不能进行微创旋转切除手术。
良性乳腺肿瘤能否进行微创斑块切除术取决于两个方面,一是良性肿瘤的类型,二是良性肿瘤的大小。 良性乳腺肿瘤的常见病理类型包括乳腺纤维腺瘤、导管状瘤和叶状肿瘤。 其中,叶状肿瘤的特点是如果切除范围不足,术后容易发生,并且随着次数的增加,会逐渐发展为临界性,甚至是恶性叶状肿瘤,因此如果术前有针刺活检病理证实为叶状肿瘤,则不适合微创旋转切除术。 有些导管状瘤伴有溢液,彩色超声会提示肿瘤与扩张的导管相连,需要与放液导管一起切除,因此不适合微创旋转切除术; 在没有术前针刺活检病理证实为导管状瘤的情况下,由于医生无法预见病理诊断,因此进行微创斑块切除术并非不可能,但如果术后病理学证实导管状瘤得到证实,则需要定期进行术后复查。 一般来说,小于 2 cm 的纤维腺瘤可以进行微创旋转切除术,但对于大于 3 cm 的纤维腺瘤,通常不考虑微创斑块切除术。
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