很多女性朋友有认知误区,以为小乳腺结节比较安全,大的会比较危险,如果结节只有几毫米,她们认为没什么问题,一定是良性的,但其实并非如此。
乳腺专家陆新民主任说,乳腺结节很小,但癌症诊断的病例并不少见。 我们判断乳腺结节的良恶性,不是单纯的乳腺结节大小,更是看“形状是否规整”、“有无血流信号”、“倍增时间怎么样”等,结合多种因素进行综合评价。
坏事不知道有多大或多小,微小的结节可以癌变!
乳房X光检查、乳房超声和乳房X光检查报告都将反映结节评估等级,我们可以将其结合起来,以大致了解结节的风险。
0 级:无明显阳性表现,应结合其他影像学方法进行诊断;
1级:有轻微结构紊乱,但无明显结节或肿块;
2级:良性病变目视检查,每6-12个月复查一次;
3级:介于良恶之间,恶性概率小于等于2%。 每3-6个月需要随访一次;
4 级:恶性肿瘤的可能性在 2% 至 95% 之间,需要进一步组织活检。
5级:恶性肿瘤可能达到95%以上。
6级:经病理证实为恶性病变。
需要注意的是,这个等级与结核的大小无关,只有一粒米大小的根瘤也可能获得高等级。 有一位患者只有 0 个乳腺结节42*0.36、但形状不好,B高报4B级,医生根据经验认为不好,建议切除后进行病理检查,结果是早期乳腺癌。 可以看出,虽然大结节确实比较令人担忧,但良恶性结节与其大小之间并没有必然的关系。
乳腺癌体积特别小,在医学界也被称为“最小的乳腺癌”。 一些国家规定小于1厘米的病灶可以称为最小的乳腺癌,而日本医学界则认为小于5毫米的病灶可以归类为最小的癌症。 最小的癌症虽然很小,但可以达到浸润性癌症阶段,其风险不容忽视。
超声波、乳房X光检查和MRI都做过,为什么评级不同?
既然有评分,是不是可以自己查一下,发现评分很低,这样就可以放心了? 当然不是! 因为每种检测方法都有自己的盲点。 一些患者进行了各种检查,发现彩色超声、乳房 X 光检查和 MRI 的评级不同。
例如,如果做B超,钙化点可能不清晰,如果做乳腺X线摄影,没有钙化的结节可能不可见,乳房致密的人也可能有结节被腺体压迫,看不清。 如果没有 MRI,结节周围的血流是未知的。 因此,该评级只能作为参考,不能作为最终诊断。 当怀疑患有癌症时,医生可能会建议进行额外的检查和全面评估,而不是说你想切多大或切多大。
虽然检查结果相同,但不同的医生可能会有不同的判断和不同的计划。 如果您不确定主治医生,您可以多找几位专家来听取建议。
西医允许定期复查手术,还需要找中医吗?
目前乳腺结节肿瘤**主要以定期随访和西医手术为主,还有内分泌**、放疗、化疗**、免疫**、靶向**等。 那么,如果西医已经确定了最佳方案,是否有必要再去中医呢? 其实西医和中医之间并不存在矛盾,中医不仅不会干扰西医,反而会让方案更加完整,对患者非常有利。
比如,当医生说定期随访就足够了,却没有给出任何方法时,在复查时,看到结节变大,患者难免会焦虑,而这时,结节其实可以用中医方法控制。 此外,西医对手术、放疗、化疗引起的疼痛、呕吐、腹泻、进食失调、皮肤病变、神经损伤、血滴等问题往往没有很好的解决办法,而中医可以明显缓解。 目前,中西医结合已成为一线知名三级医院、大型肿瘤会诊中心等医疗机构强烈推荐和广泛采用的方法。
乳腺专家陆新民主任说:“我们有两套医学理论体系,中医**和西医**可以互补,这是中国人的独特优势。 每个人的体质都不一样,中医在**是采用证区分治,一人一方,会根据病人的病情变化进行调整,与标准化的西医相比,中医药有自己的思路和优势。 ”