长沙晚报,长沙2月19日(全**记者彭芳,通讯员周乔)即将开学,去眼科门诊就诊的孩子数量明显增加,孩子“频繁眨眼”是家长报告较多的问题。
孩子频繁眨眼并不一定是近视。 在临床咨询期间,许多儿童被诊断为干眼症,并且由于眼睛干涩而经常眨眼。 今天,长沙爱尔眼科医院角膜及眼表病科主任李树宽在接受采访时表示,随着电子产品的使用频率越来越高,其他生活方式的改变,年轻时干眼症的趋势越来越明显。 由于孩子症状的表现不明确,干眼症的症状往往不典型,容易被忽视,导致一些患儿干眼症严重到影响视力,甚至需要角膜移植。 因此,如果家长发现孩子经常眨眼、眼睛发红等,就需要注意,及时带孩子就医,如果被诊断为干眼症,需要根据病因和诊疗程度进行分类。
儿童眼睛干涩可能由多种原因引起。
6岁的潇潇(化名)平时和奶奶住在一起,春节妈妈从外地回家后,发现孩子经常眨眼揉眼睛,就带他去长沙爱尔眼科医院看一看。 经医生检查后,晓晓被诊断为干眼症,远视储备已经消失,容易发生近视。 医生了解到,小潇小时候吃饭时喜欢跑来跑去,奶奶让他在喂奶的时候拿着手机看动画片,后来发展到孩子无聊的时候都会看手机的地步。
李树宽表示,长期使用电子产品是儿童眼睛干涩的重要原因。 正常人通常每分钟眨眼15到20次,但盯着屏幕上班学习时,平均每分钟眨眼的次数只有5次。 当孩子看电子设备时,他们会比成年人更集中注意力,眨眼次数的减少会使眼泪蒸发得更快,从而导致睑板腺功能障碍和干眼症。
此外,儿童干眼症的常见原因包括:
1.过敏的。 过敏性结膜炎很常见,我国儿童过敏性结膜炎的发病率高达28%,并且呈逐年上升趋势。 过敏性结膜炎往往会逆转,导致眼表慢性炎症,破坏眼表分泌蛋白质的杯状细胞,发作时瘙痒揉眼睛也会导致睑板腺扭曲变形,容易导致干眼症的发生。
2.屈光不正,包括近视、远视、散光。 眼睛最表面的不是角膜,而是透明的泪膜。 眼睛的屈光状态会影响泪膜的稳定性,如果泪膜不稳定,就会出现干眼症症状。 当儿童的近视和远视得不到矫正时,容易出现视觉疲劳,甚至导致眼表出现慢性炎症反应,以及眨眼频率的变化,会直接影响泪膜的稳定性。 散光患儿角膜表面不规则,泪膜张力大,导致泪膜不稳定。
3.环境空气干燥。 寒假期间长时间呆在空调房等干燥的环境中,也会导致泪膜不稳定,导致眼睛干涩。
干眼症不能通过不分青红皂白地使用眼药水来缓解。
据统计,约70%的干眼症患者属于脂质异常性干眼症,主要原因是睑板腺功能障碍。 通俗地说,大多数眼睛干涩不是因为“缺水”,而是因为“缺油”。
睑板腺分泌的脂质,俗称“油”,其主要功能是锁住水分。 李淑宽介绍,分泌管路一旦堵塞,“油”就无法分泌,锁水功能就会被破坏,导致眼睛干涩。
一旦出现眼睛干涩,眼药水不足以缓解或改善症状。 泪膜分为三层,每一层的问题都会导致眼睛干涩。 干眼症可分为房水虚、血脂异常、粘蛋白缺乏、泪液动力学异常和混合型5种。 要确定孩子属于哪种类型的干眼症,需要进行各种测试来确定,例如裂隙灯检查、睑板腺摄影、共聚焦显微镜等。
一般来说,儿童干眼症的干预和**应从以下几个方面入手:
1.改正坏习惯。 减少电子产品的连续使用时间,一般建议每次不超过20分钟,中间有10分钟的休息时间,休息期间可以忽略不计,尤其要减少夜间使用电子产品的时间。
2.做好眼睑清洁卫生。 很多孩子不注意眼睛卫生,不认真洗脸,眼睑区域不清洁,久而久之,眼睑边缘容易发炎,影响睑板腺功能。
3.避免滥用眼药水。 有些家长会买眼药水给孩子用,不仅可能药错了,而且眼药水中的防腐剂也会损害孩子的眼表细胞,进一步加重眼睛干涩。 因此,有必要在专业医生的指导下正确使用药物,建议使用不含防腐剂的滴眼液。
4.及时矫正屈光不正,避免引起眼睛疲劳,加重干眼症状。
5.强脉冲光技术。 根据全球干眼症专家共识,IPL技术可显著缓解睑板腺功能障碍及其相关干眼症的症状和体征。