转移是指肠道癌细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或其他途径，被带到其他地方继续生长，形成与原发肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程称为转移，由此产生的肿瘤成为转移或转移性癌症。 转移是结直肠癌恶化的一个特征，也是结直肠癌患者死亡的主要原因。
淋巴转移：淋巴转移通常沿支配结直肠的血管侧从近处依次扩散到远端，但也有连续的跨界转移。 随着肿瘤深入肠壁，甚至穿透肠壁，淋巴转移的几率更大，CT影像学或病理检查提示淋巴结转移。 与肿瘤附近的区域淋巴结转移不同，远离肿瘤部位的淋巴结转移被归类为远处转移。
血液转移：肠癌细胞侵入小血管或从肿瘤脱落后，可以穿过人体血流系统，首先到达肝脏（最常见），然后到达肺、脑、骨等其他组织器官。 部分患者会出现B超或CT无法检测到的隐匿性远处转移，术前检查表现为无转移，但术后6个月内发现远处转移。
侵袭和着床：癌症可直接侵入周围组织和器官。 癌细胞在肠腔内脱落，可植入其他部位的肠黏膜上，落入腹腔可导致腹腔多处转移，引起腹水和肠梗阻。
传统观念认为结直肠癌远转移是不可能的，导致一些患者或家属在知道结直肠癌已经远距离转移后，往往选择被动甚至放弃，这无疑是悲剧性的。
近年来，随着转移切除概念和医疗技术的更新，以及化疗新药、靶向药物（如西妥昔单抗、贝伐珠单抗等）和免疫药物（如PD-1抑制剂）的开发和应用，越来越多的远处结直肠转移患者有长期生存的机会，甚至是最好的机会。 目前，结直肠癌患者远处转移最具创新性的创新体现在以下几点：
无论转移数量多少，只要能获得完全切除，患者都有长期生存的可能，甚至是最好的机会。 有些患者患有结直肠癌或转移，最初无法完全切除，但通过全身化疗联合靶向**，最终获得手术切除的机会，进一步提高了生存率，甚至获得了**的机会。 失去**机会的结直肠癌远处转移患者，也可以通过一系列综合**（如放化疗、介入**、靶向**、小肠造口手术等）提高整体生存期，延长生存期。 其他：结直肠癌的多学科讨论（MDT）模式，基于基因检测的癌症精准**和个体化诊疗模式**，又称多学科讨论（MDT）是转移性结直肠癌诊断和治疗的有效手段，许多国际指南建议此类患者进入MDT**模式。
在传统模式中，患者的治疗方案受到首先看到患者的部门或医生的影响。 如果外科医生是第一个接收病人的人，优先考虑肿瘤是否可以手术切除，如果不能切除，通常会转移到肿瘤内科进行化疗或放疗。 如果介入医师接待患者，首先要考虑的是肿瘤是否可以部分介入**——在这个过程中，患者多次转诊，重复检查，容易延误病情。 此外，随着专业化的发展和医生专业水平的提高，思维模式和知识领域的局限性会对患者产生不利影响，这表现在患者及其家属在听取了内科专家的意见后，发现自己面临着各种不同的选择， 手术、放疗等，利弊难以权衡。
MDT诊疗模式的出现，很好地解决了上述问题。 一旦患者进入MDT治疗模式，他面对的不仅是医生，还有诊断和治疗团队，包括来自多个科室的医生，这些医生可能与他或她的疾病有关。 该团队共同制定了一个标准化的方案，以最大限度地减少对患者的误诊和误判。
多学科专家讨论（复旦大学附属中山医院结直肠癌多学科团队门诊由结直肠外科牵头，与肝外科、胸外科、化疗（肿瘤内科）、放疗、介入外科、影像学（即 放射学，包括核医学）、病理学等，讨论结直肠肿瘤等疑难病例，为患者制定最佳个体化方案）。