本文出自《南开孙药师》,供医学科普参考。 高血压是临床上最常见的慢性病之一,我国是高血压大国,高血压患者居世界第一,高血压发病率仍在上升,但高血压的认知率、率和控制率仍处于较低水平,长期高血压没有得到控制, 这会显着增加冠心病、脑血管疾病、慢性肾病和视网膜病变等并发症的风险。高血压是一种“生活方式病”,除了年龄、遗传等因素外,还与多种不健康的生活方式密切相关,如高钠、低钾饮食、超重、肥胖、过量饮酒、缺乏体力活动等,生活方式干预不仅可以预防高血压,还可以降低血压,预防心脑血管疾病。
对于高血压患者,随时开始生活方式干预是合理有效的**,生活方式干预主要包括:
减少钠的摄入,增加钾的摄入量:每日钠摄入量不宜超过6g,减少使用味精、酱油等含盐调味品,尽量避免咸菜、火腿、各种烤坚果和腌制品等高盐加工食品,增加新鲜蔬菜、水果、豆类等富钾食品的摄入量。
合理均衡的饮食:建议高血压患者以蔬菜、水果、低脂或脱脂乳制品、富含膳食纤维的全谷物、植物蛋白(豆制品)为主,减少饱和脂肪和胆固醇(红肉、动物内脏等)的摄入。
体重控制:建议所有超重和肥胖的高血压患者**将体重保持在健康范围内(BMI:18-24 kg m2,腰围<男性 90 厘米,女性 85 厘米<)。
戒烟:戒烟不会降低血压,但确实会降低患心血管疾病的风险。
限制饮酒:限制饮酒有助于降低血压,建议高血压患者不要饮酒,如果必须饮酒,应少喝低酒精度酒,避免高酒精度,啤酒、葡萄酒、白酒的每日摄入量应分别低于300ml、100ml和50ml。
减轻精神压力,保持心理平衡:高血压患者要学会控制情绪,减少发脾气,保持好心情。
除上述干预外,增加运动量还可以改善血压水平,建议高血压患者除日常生活活动外,每天应进行30-60分钟的中等强度有氧运动,每周4-7天,如快走、慢跑、骑自行车、游泳、打乒乓球、羽毛球、太极拳、 等,研究表明,有氧运动可以使收缩压平均降低39mmHg,舒张压 26mmHg,也可结合一些阻力(举哑铃、杠铃举重、平板支撑等)和伸展运动,一般原则是以有氧运动为主,以无氧运动为辅。
最后,如何判断自己是否达到了中等强度? 运动的强度可以简单地通过运动时的反应来评估,运动时感觉有点紧张,心跳和呼吸急促但不急促,能够说话但不能唱歌,即达到中等强度。 最可靠的方法是通过监测运动时的最大心率来评估运动强度,运动时佩戴运动手表或手环,监测心率,中等强度运动是最大心率的60%【最大心率(分钟)=220-年龄】运动的70%,如60岁,运动时心率达到96-112分钟, 也就是说,中等强度。