77岁的王奶奶（化名）平时身体状况良好，但吃了近一个月后，她总觉得上腹部胀痛，一开始她并不在意，但症状越来越明显。 在家人的催促下，王奶奶不情愿地去医院做了胃镜检查。 一张支票竟然是让人闻到变色的“胃癌”，这让王奶奶一家陷入了深深的焦虑和不安。
经过多次询问，王奶奶的儿子带他去了湖南省中西医结合医院（湖南省中医科学院附属医院）肿瘤三科。 医院知名胃肠肿瘤科主任医师唐建庆对老年人进行了全面的检查评估，并根据老年人的病情和身体状况制定了标准化的化疗方案。
什么原因导致胃癌？
1.遗传因素：胃癌有聚集性家族史。
2.胃病：胃息肉、慢性萎缩性胃炎、肠化生。
3.饮食习惯：经常食用高盐饮食，如烟熏肉干、咸鱼、鱼露等; 高亚硝酸盐食物，如泡菜、培根和不新鲜的蔬菜。
哪些情况需要警惕胃癌风险？
1.不明原因的食欲不振、上腹部不适和体重减轻，尤其是在中老年人中。
2.呕血或黑便，粪便潜血阳性。
3.症状恶化的长期慢性胃病。
4.已有胃部疾病的患者需要定期重复胃镜检查。
5.既往接受过大胃切除术的患者。
6.有上腹部压痛和肿块的人。
如何处理幽门螺杆菌感染 （HP+）？
幽门螺杆菌推荐以下 8 组人群**：
1.消化性溃疡患者。
2.患有消化不良，胃粘膜萎缩或糜烂的慢性胃炎患者。
3.患有胃癌或接受过胃癌手术的人。
4.有胃癌家族史的人。
5.MALT淋巴瘤患者。
6.长期服用质子泵抑制剂或非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬）的人。
7.不明原因缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜患者。
8.淋巴细胞性胃炎和增殖性胃息肉患者。
哪些检查可以检测胃癌？
1.电子胃镜检查——可以检测早期胃癌。
电子胃镜利用光纤的特性将光送入消化道，通过对胃部状况的观察，医生可以做出初步诊断，判断良恶，必要时对病变组织进行活检和病理检查。 电子胃镜检查可以检测早期胃癌，建议40岁以上的人尽早进行全面检查。
2.上消化道血管造影——适用于中晚期胃癌。
上消化道血管造影可分为X线钡餐吞咽造影和造影增强超声，其中口腔超声造影或钡可用于观察食道、胃、十二指肠等部位的肿瘤病变。 一般中晚期胃癌都能检出，但早期胃癌或病灶太小，X线容易忽略。
3.内窥镜超声-检查精度更高。
微型高频超声探头安装在胃内窥镜的尖端，并一起放置在肠腔或胃腔中进行超声检查。 它与普通胃镜的不同之处在于，内窥镜超声具有“透视”功能。
普通胃镜只能看到胃黏膜表面，而内窥镜超声可以看到胃黏膜下的病变，因此可以更准确地判断周围的转移。
专家提醒：唐建青主任表示，肿瘤早预防、早发现、早发现是关键。 早期胃癌不仅术后发病率低，而且可以通过内窥镜或腹腔镜等微创技术进行。 在日常生活中，大家保持健康的生活方式，警惕胃癌的危险因素，如果发现胃部不适，及时就医，以免耽误最佳时机。
湖南医学聊天特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医学院附属医院） 肿瘤三科 陈彦 陈彦芳 关注@Hunan医学聊天获取更多健康科学资讯！
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