京津冀3+N联盟集中采购涉及止血抗粘连、神经介入、血液透析、外周血管介入等耗材，**解密工作已于上月底完成，拟选结果尚未公布，熔断器整治工作已启动。
断路器整治开始，价格明朗
2月2日，河北省医药器械集中采购中心发布《关于开展京津冀“3+N”联盟28种医用耗材集中采购的通知》（以下简称《通知》）。
官方**时间：2024年2月5日9：00-2024年2月5日10：00;
官方**解密时间：2024年2月5日10：00-2024年2月5日10：30。
日前，京津冀“3+N”联盟28种医用耗材集中采购解密工作已于2024年1月31日17时完成，拟选结果将按照采购文件规定另行公布。
触发断路器修复的产品范围：外周血管弹簧圈 - 游离，左心耳封堵器及其输送系统 - 椎间盘，止血纱布 - 体表使用，止血无纺布 - 体内使用，颅内血栓切除支架，透析用长期中心静脉导管 （TCC） - 对称型，长期中心静脉导管 （TCC） 透析 - 分叉，阶梯式，用于透析的临时中心静脉导管 （NCC） - 颈静脉，锁骨下静脉插管， 一次性使用植入式给药装置专用针-安全型、外周溶栓导管、冠状动脉微导管-单腔穿孔、冠状动脉微导管-单腔普通、冠状动脉微导管-双腔、冠状动脉切割棘突乳突球囊-钝切球囊、气管支气管支架-膜移植物和神经介入引导导管及支持辅助导管-远端通路（长度100厘米）等13采购
触发断路器修复的采购品种（产品分类）：
具体要求如下：
在规则方面，参与熔断机制补救的申报企业需要按照目录或登记证完成**和加密，未**或未加密的视为无效。 如果应用程序不高于要选择的最小值**15次（含），拟获奖企业（医疗器械注册证）后，按申请**网格从低到高排序; 如果申请相同，则首选需求，实际中奖率高达70%（四舍五入到整数），符合上述条件者确定入选。
根据前期征求意见稿的内容，对于划分为AB组的产品，断路器补救机制仅由A组享有。
可用性：如果满足以下条件之一，则该组中有效申报**单位数为3个; 该组有效申报**单位数量为3个，拟得奖单位数量为1个。
触发条件：该组未达到70%的入选率，候选人人数为2人。
补救要求：确认非拟中标产品** 同一组别的最低拟中标价格为15次（含），待选产品后，根据确认**从低到高排序，如果确认**相同，则以需求较多者优先。 实际中奖率高达70%。 熔断机制启动后，如果集团内实际胜率未达到70%，不能满足联盟区域的临床需求，将启动协商机制，通过谈判和讨价还价确定拟胜者。
在本次集中采购的正式文件中，提出了选择规则。
第二、第三判定原则也基本符合上述断路器补救触发机制。
消耗品和联盟区域的购买情况如下表所示：
多品类“打包”降价模式
集中采购的规则正在测试中
超大型跨省联盟耗材集中采购不断出现，在范围扩大的同时，品类也在“破冰”。 在“一品一策”原则下，一次性集中采购多类耗材的规则制定面临巨大考验。
自国家采购开始以来，“保证底价”逐渐成为许多跨省集中采购的常规设置。 第四轮国家采购也延续了自下而上的原则。
除最佳因素外，招投标规则综合考虑产品质量、市场占有率、配套服务等，充分考虑医疗机构的使用习惯，给予临床更多选择，稳定临床使用模式; 尊重创新，给予高临床价值产品一定的溢价; 同时，建立有保障的选拔机制，增加企业机会，稳定选拔预期。
京津冀“3+N”联盟拥有种类繁多的28种耗材，分为28个集中采购单据，针对每类耗材的规则都有针对性地制定。
规则方面，采用团竞投+协商模式。 拟选第二条规则实施后，若A组实际胜率未达70%（四舍五入至最接近整数），不能满足联盟区域临床需求，将启动议价机制，通过议价确定拟胜企业。
谈判机制的引入，也为更多企业的入选留出了空间。
但总体来看，集中采购规则并未设定保证底价。 根据拟中标规范1，同一投标组中最高拟中标**不得超过最低拟中标**的15次。 如果B组的拟中标**不高于A组的平均拟中标**（包括拟中标规则2和拟中标规则3），如果B组的申请高于A**组的平均拟中标，则申报的企业产品为非中标产品。 从这个角度来看，A组的排名与整体选拔率直接相关。
熔断机制整治工作启动后，本次集中采购的中标率将进一步提高。
集中采购既包括高价值耗材，也包括低价值耗材，国产品牌有望凭借第一链条优势和性价比在市场份额竞争中赢得更多胜利，加速实现进口替代和集中度提升。