基层医疗战略地位不断提升,新一轮下沉市场竞争展开。
2月3日,新华社受授权印发《中共关于学习运用“千村示范万村”工程经验切实有效地推进农村全面振兴的意见》(以下简称《意见》),全文见文末, 这是党的十八大以来指导“三个农村”工作的第十二份文件。
《意见》指出,要加强乡镇卫生院、乡村诊所服务能力建设,稳步提高具有执业(助理)医师资格的乡村医生比例。 继续提升农村传染病防控和应急处置能力。 逐步提高县内农村医疗卫生机构医疗保险比重,加快将村诊纳入医保定点管理。
统计数据显示,2021年,我国基层医疗卫生机构占比将达到96家4%,但患者人数仅占诊疗总数的50%,相比之下,占03%的**医院负责26%的就诊次数。
随着医改的深入,基层医疗的重要性日益凸显,乡镇卫生院和村卫生所的能力建设也在加快。
去年2月,中共中央办公厅印发《关于进一步深化改革促进农村医疗卫生体系健康发展的意见》,将农村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置,聚焦基层,以体制机制改革为驱动, 加快县域优质医疗卫生资源拓展均衡布局,促进重心下移、资源下沉,完善适应农村特点的优质高效农村医疗卫生体系。
1月23日,国家卫健委印发《关于贯彻落实“优质服务基层线”活动和社区医院建设三年行动的通知》,其中提到:
到2025年,服务人口超过1万人的乡镇卫生院和社区卫生服务中心将普遍达到容量标准,全国20%以上的机构达到推荐标准,中、中、西部省份超过10%达到容量标准。 服务人口不足1万人或者机构员工人数不足10人的,应当按标准不断提高服务能力。 全国每年新增社区医院500多家,到2025年,全国已建成30%以上的社区卫生服务中心。
基层医疗服务能力的提高,对医疗器械分配的需求量很大。 去年3月,中共中央办公厅、中共办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》,明确提出要加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心规范化建设,发展社区医院,完善临床科室和设备设置。
根据《乡镇卫生服务能力评价指南(2023年版)》和《社区卫生服务服务中心服务能力评价指南(2023年版)》,DR、彩色超声、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、血凝仪、生物安全柜、 12导联心电图机、空气消毒机、麻醉机、呼吸机、胃镜或CT。
在落实防止返贫监测救助机制方面,《意见》指出,要加强对农村医疗费用高的监测预警,按规定及时落实医疗保障和救助政策。
随着保障体系的完善,分级诊疗建设将再次加快,基层医疗市场将进一步振兴。
在一号文件中,“县”字出现了13次,包括推动县级医疗社区紧密建设。
去年底,国家卫健委等10个部门联合印发了《关于全面推进紧密联系县级医疗卫生共同体建设的指导意见》。
其中提到:到2024年6月底,在省级全面推进紧密联系的县级医疗社区建设; 到2025年底,县级医疗社区建设取得重大进展,全国90%以上的县(市)基本建成布局合理、人、物、物统一管理、权责明确、运作高效、分工协作紧密的县级医疗社区, 持续的服务和信息共享;到2027年,紧密联系的县级医疗界将基本实现全覆盖。
1月12日,国家卫健委召开“县级医疗社区建设”新闻发布会。 国家卫健委基层司司长傅伟介绍:紧密联系的县级医界是通过在县级医疗机构与基层乡镇卫生院之间建立一定的管理和运作机制,形成责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体。
会议指出,支持政策有待完善。 要落实投资保障责任,财政部门将通过基本公共卫生服务项目和基本药品体系补贴资金等方式支持农村医疗卫生服务和机构。 **预算投资应增加对县级医疗界内符合条件的项目的支持。 新的地方政府卫生支出应适当向县级医疗卫生界的基层医疗卫生机构倾斜。
近年来,县级医疗偏向财政的情况并不少见。 去年5月,财政部官网发布《关于印发2023年医疗保障能力提升补贴资金预算(医疗卫生机构能力建设)的通知》,其中县级医疗卫生机构分配仍占主导地位,全年共计30个补贴资金46亿元,几乎相当于总额的一半左右。
在财政支持的基础上,县级医院掀起了新一轮的设备调配浪潮。 去年,大型医疗设备配置许可证管理目录的内容迎来了重要调整,对于技术成熟、性能稳定、应用规范齐全的设备,积极推动从A类变更为B类或由B类变更出目录,县级医院未来采购相应医疗设备时可免去繁琐的审批手续, 大型医疗设备需求也将得到释放。
随着重磅文件的发布,基层医疗服务能力有望迅速提高。 对于设备公司来说,一场争夺更大下沉市场的战斗已经开始。
附言