三分之一的澳大利亚成年人患有高血压。 过量的盐（钠）会增加患高血压的风险，因此建议每个高血压患者减少饮食中的盐分。
但是，尽管几十年来一直有强烈的建议，但我们未能让澳大利亚人减少摄入量。 人们很难改变他们的烹饪方式，以不同的方式调味食物，从超市货架上挑选低盐食品，并接受不那么咸的味道。
现在有一个简单而有效的解决方案：富含钾的盐。 它可以像普通盐一样使用，大多数人不会注意到味道有任何显着差异。
改用富含钾的盐是可行的，但减少盐的摄入量是不可行的。 我们的新研究得出结论，高血压的临床指南应该为患者提供明确的转换建议。
什么是富钾盐？
富含钾的盐用氯化钾取代了构成普通盐的一些氯化钠。 它们也被称为低钠盐、钾盐、心脏盐、矿物盐或低钠盐。
氯化钾看起来和氯化钠一样，味道也非常相似。
富含钾的盐可以降低血压，不仅因为它可以减少钠的摄入量，还可以增加钾的摄入量。 钾不足，主要来自水果和蔬菜，是高血压的另一个主要原因。
证据是什么？
我们从一项针对 20,995 人的随机试验中获得了强有力的证据，证明改用富含钾的盐可以降低血压并降低中风、心脏病发作和早期死亡的风险。 参与者有中风病史或 60 岁或以上患有高血压。
对其他21项研究的概述表明，世界上大多数人口都可以从富含钾的盐中受益。
世界卫生组织的《2023年全球高血压报告》强调，富含钾是降低血压和预防中风等心血管事件的“负担得起的策略”。
临床指南应该怎么说？
我们与来自美国、澳大利亚、日本、南非和印度的研究人员合作，回顾了全球32项管理高血压的临床指南。 我们的研究结果今天发表在美国心脏协会的《高血压》杂志上。
我们发现，目前的指南没有给出关于使用富钾盐的明确和一致的建议。
虽然许多指南建议增加膳食钾的摄入量，并且都提到减少钠的摄入量，但只有两个指南——中国和欧洲——推荐富含钾的盐。
为了帮助指南反映最新证据，我们提出了可以在澳大利亚和世界各地采用的具体措辞：
为什么很少有人使用它？
大多数人不知道他们吃了多少盐，也不知道他们会导致什么健康问题。 很少有人知道，简单地改用富含钾的盐可以帮助降低血压，降低中风和心脏病的风险。
有限的可用性是另一个挑战。 几家澳大利亚零售商备有富含钾盐的盐，但通常只有一个品牌可供选择，通常放在底部货架或特殊的食品过道上。
富含钾的盐也比普通盐贵，尽管它的成本仍然低于大多数其他食物，而且不像当今市场上的许多花式盐那么贵。
2021 年的一项审查发现，富含钾盐的盐仅在 47 个国家销售，其中大多数是高收入国家。 **从与普通盐相同到几乎高出 15 倍。
虽然通常更昂贵，但富钾盐有可能在预防疾病方面具有很高的成本效益。
伤害预防
使用富钾盐通常会引起人们对约 2% 的严重肾病患者出现高血钾水平（高钾血症）风险的担忧。
建议患有严重肾脏疾病的人避免食用普通盐，避免食用高钾食物。
迄今为止，在进行的任何试验中都没有记录到富钾盐的危害，但所有研究都是在临床环境中进行的，并为肾病患者提供了具体的指导。
我们现在的首要任务是为高血压患者提供富含钾的盐**，因为医务人员可以建议有高钾血症风险的人不要使用富含钾的盐。
在一些国家，建议整个社区使用富含钾盐的盐，因为潜在的好处是如此之大。 一项建模研究表明，如果人们改用富含钾的盐，中国每年将避免近五十万例中风和心脏病发作。
接下来会发生什么？
2022 年，卫生部长启动了国家高血压工作组，目标是到 2030 年将澳大利亚的血压控制率从 32% 提高到 70%。
富含钾的盐可以在实现这一目标方面发挥关键作用。 我们正在与工作组合作，更新澳大利亚高血压管理指南，并向卫生专业人员推出新指南。
与此同时，我们需要更容易地获得富含钾的盐。 我们正在与利益相关者合作，以增加这些产品在全国范围内的可用性。
世界曾经改变过一次盐**：从普通盐到碘盐。 碘化工作始于 1920 年代，花了 100 年的大部分时间才获得牵引力。 盐加碘是上个世纪的一项重要公共卫生成就，可以预防甲状腺肿（甲状腺肿大的疾病）并改善世界上数百万最贫困儿童的教育成果，因为碘对正常生长和大脑发育至关重要。
下一次改用碘盐和富钾盐至少可以带来同样的潜在全球健康收益。 但我们需要在很短的时间内实现这一目标。