今年冬天，随着支原体肺炎等呼吸道疾病的频繁发生，很多人选择再次佩戴口罩。
于是，长期佩戴口罩会欠“免疫债”，甚至引发肺结节和呼吸系统疾病等话题，再次引发关注。
目前会不会有支原体肺炎等呼吸道疾病呈下降趋势，如何科学保护？
长时间戴口罩可能会导致“免疫差距”。
在大流行和流感等大流行期间，口罩帮助我们减少了病毒的入侵。 但长时间戴口罩确实可能有免疫力下降的后果。
北京佑安医院感染科主任医师李彤曾告诉中新社记者，人们通常接触周围的各种病原体，免疫系统长时间受到刺激，因此会处于免疫力很强的“战斗”状态，抗体会保持在比较高的水平。 “但长时间戴口罩后，接触病原体的次数减少，人体对病原体的抗体水平逐渐降低。 ”
人类和微生物处于相互适应、和谐相处的状态，微生物每天都会通过气溶胶进入人体，但由于数量相对较少，免疫系统会自动识别并清除它们。 专家指出，这种少量的刺激有利于免疫系统维持正常功能。
北京京美集团总医院呼吸与危重症医学科主任陈亮告诉中新社记者，如果长期不接受自然界中新的微生物，比如流感病毒、细菌，人体原有的抗体就会慢慢失效，新的抗体也无法及时产生。 因此，当暴露于一些变化很大的新微生物时，会出现更严重的感染表现。
同时，李彤曾表示，抗体水平下降后，群体形成的免疫屏障会变弱，一旦出现新的疾病，传播速度会非常快，老人、儿童等免疫水平低的人群以及有基础疾病的人群会更容易受到感染。
李彤曾举例说，今年支原体肺炎等呼吸道疾病疫情，与近三年来在人们长期佩戴口罩、勤洗手、开窗通风、减少不必要聚集等综合防护下，易感人群增加有关。
至于长期佩戴口罩是否会像传闻中那样引起肺部炎症和呼吸系统疾病，李彤曾认为“没有必然的联系”，但长期佩戴口罩可能会对慢性呼吸系统疾病患者的呼吸功能产生影响。
长时间戴口罩也会吸入过多的颗粒物陈亮说，气道对身体有非常完善的保护体系，所以不管是N95口罩、医用口罩还是每天戴的棉质口罩，只要产品质量合格，上呼吸道就会隔离出细小的灰尘，对身体基本没有影响。
不过，陈亮也提醒，一定要买到正规渠道、质量合格的口罩，因为有些“三无”产品可能含有较多的细小粉尘颗粒，进入气道后可能会引起哮喘，其中的染料也可能对身体有害。
在什么情况下不能戴口罩？
近期，全国医疗机构门诊和急诊呼吸系统疾病诊疗总量持续波动下降。 据国家卫健委新闻发言人米峰介绍，数据显示，12月22日，全国二级以上医疗机构门诊和急诊呼吸系统疾病总数较上周同期减少8例2%，比峰值下降了 3002%。
在这种情况下，如何科学地保护它？在什么情况下可以不戴口罩？
我们现在正处于年底，人员流动正在增加。 中国疾病预防控制中心传染病管理部呼吸道传染病科主任彭志斌建议，乘坐地铁、公交、火车、飞机等公共交通工具出行时，建议科学佩戴口罩，及时洗手或消毒双手，做好旅途中的个人防护。
根据《呼吸道传染病预防和公众佩戴口罩指南（2024年版）》，在以下情况或场景下应佩戴口罩：
1.当感染新型冠状病毒感染、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病的人进入室内公共场所或与他人密切接触时（小于1米，下同）。
2.如果您有发烧、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛和疲劳等呼吸道感染症状，并前往室内公共场所或与他人密切接触。
3.前往医疗机构就医、护送、护送或就诊时。
4.在呼吸道传染病高发期，外来者进入养老机构、社会福利机构、托育机构等弱势群体集中的场所时。
5.呼吸道传染病高发期间，养老机构、社会福利机构、托育机构、学校等重点机构的医疗、餐饮、保洁、保安等公共服务人员在职。
在以下情况或场景中，建议佩戴口罩：
1.在呼吸道感染高发期间使用飞机、火车、长途汽车、轮船、地铁、公共汽车等公共交通工具时。
2.在呼吸道传染病高发期间，进入超市、影院、客运站、厢式电梯等环境密闭、人群密集的场所时。
3.在呼吸道感染高发期间，老年人、慢性基础疾病患者、孕妇等前往室内公共场所。
4.在与有呼吸道传染病症状的人一起学习、生活或工作期间。
建议不戴口罩的常见场景或场景有：
1.进行体育锻炼时。
2.当您在露天广场或公园等户外场所时。
3.3 岁及以下的婴幼儿。
作者：华卓马。
*：该国是直通车。