医保用药谈判是一门“平衡的艺术”,既要维护广大参保人的切身利益,又要使药品的支付标准更加合理,给企业稳定的期望,寻求创新创新的最大公约数,努力实现患者的双赢。 医疗保险和制药公司。
前不久,2024年国家医保药品目录公布,医保新增药品126种,谈判成功或拍卖成功的药品均价下调61种7%,结合协商降价和医保报销因素,预计未来两年可减轻患者负担400亿元以上。 此次调整后,在慢病、罕见病、儿童用药等领域的防护水平进一步提升。
医保药品清单是医疗保险支付药品的标准,与人们的就医、用药、报销密切相关。 自成立以来,国家医保局已连续六年对《国家医保药品目录》进行调整,将744种药品纳入《国家医保目录》。
从“4太多了,中国人觉得难看,再降4美分,436元,不“到”不要像挤牙膏一样降价“,从”每一个小团体都不应该被抛弃“到”希望公司拿出更多的诚意,我们不想有套路“,在近年来的医保药品谈判桌上,医保局的”名场面“与药企代表的灵魂讨价还价还在继续, 而“金句”频频出现,在网络上火爆,引来不少好评。
相比之下,今年的谈判似乎没有那么严厉,而是更加温和。 这反映出我国医保药品目录调整常态化,程序规则更加完善,考核更加透明,企业对药品的期望更加客观。
其实,不管是红着脸讨价还价,还是气氛趋于温和平静,每年医保药物谈判调整的目标都是一样的,就是及时将更多好的药物纳入医保,减轻患者医疗费用负担,让医保“救命钱”的每一分钱都花在刀刃上, 从而提高广大患者的药物保护水平。
经过6轮调整,医保目录新增药品744种,其中新增协商446种,覆盖目录全部31**领域。 在这些洽谈药物中,针对肿瘤的有100个,针对高血压、糖尿病、精神疾病等慢性病的有93个,其中大部分是近年来新上市的,具有较高的临床价值,大量新机制、新靶点的药物被纳入目录。
医保药品目录的洽谈和调整,不仅关系到患者治疗水平和医保安全,也关系到药企研发创新的积极性。 在医保药品清单调整中,医保部门重点通过缩短谈判周期、完善审评机制、加快药品实施等方式支持医药创新。
具体而言,医保药品目录调整周期由最长8年缩短至1年。 目录获取方式由专家遴选制改为企业申报制,申报范围主要集中在5年内新上市药品。 同时,建立覆盖申报、审评、计算、协商等完整准入流程的创新药倾斜机制,支持创新药优先进入医保。 有研究报告显示,近年来,越来越多的龙头药企加大了对创新的投入。
可以说,健康保险谈判是13个集合5亿参保人的药品需求将与企业“换价”。 医保谈判绝不是武断的讨价还价,更不是“越低越好”,而是在坚持保证基本、不超过医保可负担性的前提下,与企业进行全面、科学评估药物临床价值谈判的过程。
医保用药谈判是一门“平衡的艺术”,既要维护广大参保人的切身利益,又要使药品的支付标准更加合理,给企业稳定的期望,寻求创新创新的最大公约数,努力实现患者的双赢。 医疗保险和制药公司。
新版《国家医保药品目录》将于2024年1月1日起正式实施。 为避免谈判药品“能进医保,进不院”的问题,医保部门将督促定点医疗机构和“双渠道”零售药店加强新药配置。 未来,我们希望在医保价值购买的鼓励下,更多的药企加快创新药的研发,让更多的患者受益于好药和新药。