阿莫西林是临床上常用的青霉素抗菌药,属于广谱青霉素,对革兰氏阳性菌和阴性菌有杀灭作用,对胃酸有抗药性,可口服,主要通过抑制敏感菌细胞壁中肽聚糖的合成,导致细菌细胞壁缺陷, 菌体内渗透压增大,水源不断进入,使菌体膨胀、破裂、死亡,杀菌作用强,抗菌谱广,口服吸收完全,生物利用度高,组织分布广,渗透性好,不良反应少。主要适用于咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染引起的敏感菌引起的上呼吸道感染,下呼吸道感染。
食物与药物之间存在着非常密切的关系,可以影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄,不仅可以增加药物的作用,而且会削弱药物的疗效。 阿莫西林口服后主要在小肠内吸收,蔬菜、水果、全谷物和谷物等高纤维食物,以及肉类、海鲜、蛋类、乳制品等高蛋白食物会明显减慢胃排空率,延长阿莫西林到达小肠的时间,延缓吸收, 从而降低其生物利用度并影响疗效,因此,建议在饭前1小时或饭后2小时服用阿莫西林,效果最好,如果服药后出现胃肠道不适,也可以选择饭后半小时服用。
阿莫西林属于青霉素类抗菌药物,可诱发皮疹、荨麻疹等过敏反应,甚至过敏性休克、大疱性表皮剥脱松弛等严重过敏反应,因此,《中华人民共和国药典临床用药说明书》规定,无论是**还是儿童,无论是口服、肌内注射还是静脉滴注等不同给药途径, 阿莫西林等青霉素类药物使用前应进行试验,停药72小时以上,应重新进行皮试。这也在一定程度上限制了医院口服阿莫西林的使用。很多人认为口服阿莫西林没有必要做皮肤试验,这是不可取的,与输液不同,口服药物多在家中使用,没有医务人员的监督,一旦出现严重的过敏反应,就可能危及生命,青霉素皮肤试验对口服阿莫西林引起的即刻过敏反应有很好的效果, 可有效降低患者发生严重过敏反应(如过敏性休克)的风险。
阿莫西林作用范围广,价格便宜,可以在医院和药店买到,已经成为人们家里的常备药,喉咙痛吃一片,胃痛吃一片,尿频尿急吃一片,被视为“灵丹妙药”,有的人自己买,几乎都滥用抗生素, 喉咙痛可能是喉炎,而喉炎多是由病毒感染引起的,而不是细菌感染,不需要服用抗菌药物;胃痛可能是慢性胃炎、胃溃疡,这些胃病都是无菌性炎症,而不需要使用抗菌药物,尿频、尿急可能是前列腺增生、泌尿系统结石,这些泌尿生殖系统疾病都无效。 只有当医生发现细菌感染的证据时才需要阿莫西林,例如血液和尿液检查中白细胞升高、痰黄、咽部脓液以及 C13 或 C14 呼气试验阳性(幽门螺杆菌感染)。
阿莫西林是一种广谱抗菌药物,常随意服用会引起肠道菌群紊乱,诱发腹泻甚至假膜性肠炎等严重不良反应,更可怕的是长期不合理使用阿莫西林会导致细菌耐药,机理非常复杂,简单来说,细菌会增强细胞壁的厚度, 对抗抗菌药物的入侵,还要分泌水解酶,分解抗菌药物,使其水解失效,耐药菌还可以将耐药基因传给后代,代代相传,如果任由细菌耐药性发展,最终的结果是人类没有可用的抗菌药物。
最后,阿莫西林是一种处方药,需要凭医生处方购买,并在药剂师的指导下使用。