anextAnn Bio Plasma**的外泌体可以促进肩袖愈合
肩袖撕裂 （RCT） 是一种常见的骨科疾病，通常会导致患者疼痛、虚弱和功能受限。 近年来，关节镜肩袖修复术已成为临床实践中广泛有效的手术方法。 然而，先前的研究表明，由于血液不足**和缺乏功能细胞，手术后重塑的骨-肌腱界面 （BTI） 往往会形成杂乱无章的疤痕组织。 这种瘢痕组织表现出低顺应性和弱机械应力，这与术后再撕裂率（27%-94%）以及其他临床并发症的发生密切相关。 目前，大量的研究集中在基于干细胞**、生长因子**和涉及生物材料的功能组织工程技术的方法上，以满足BTI的再生需求。 然而，对安全性的担忧给这些方法的临床转化带来了重大挑战。
外泌体是双层纳米级囊泡（约20 150 nm），具有稳定性和低免疫原性，可作为各种生物信息的载体，促进细胞间通讯和跨物种信息传递。 目前，基于间充质干细胞来源的外显子**的新兴无细胞产品在组织工程学的发展中取得了重大进展。 然而，干细胞的体外扩增带来了挑战，导致外胚细胞的产量低和成本高，阻碍了临床转化。 富集血小板血浆 （PRP） 是一种高度浓缩的血小板产品，以其安全性、标准化制备和相对实惠的成本而闻名。 PRP 在多个领域表现出促进组织再生和修复的强大能力，包括肌肉骨骼系统、神经再生和伤口愈合。 然而，PRP在临床应用中显示出一些局限性。 由于供体之间的个体差异和储存条件的影响，其可重复性受到损害。 此外，由于缺乏统一的PRP质量控制标准，导致所获得的浓度存在显著的异质性。
近日，中国人民解放军医学院研究团队在《自然》子期刊《通讯生物学》上发表了题为“In-situ gelation of fibrin gelation encapsulating platelet-rich plasma-derived exosomes promotes rotator healing”的研究综述。该团队通过评估纤维蛋白凝胶（FG）开发了凝胶缓释系统（FG-PPRP-EXOS），以首次在随机对照试验的背景下封装PRP**的EXOS（PRP-EXOS）。通过常规超声、SWE超声、显微CT等多种影像学检查，结合组织学染色，评估PRP-EXOS对肩袖再生增强的影响，结果表明，该联合方法显著改善了肩袖损伤后的愈合过程。
在这项研究中，该团队首先研究了PRP-EXOS对肌腱干祖细胞（TSPCS）的影响，随后确定50 g mL PRP EXOS是该药物的最佳浓度，以有效诱导体外TSPCS的显着表型变化。 正如预期的那样，PRP-exos 会影响 TSPCS 分化为肌腱和软骨谱系。 实时荧光定量PCR（qRT-PCR）显示，col1a1、scx、col2a1和sox9等基因在第5天和第7天表达水平显著升高。 经验证，FG包裹的PRP-EXOs可以增强肩袖的生物力学性能，促进BTI的重塑，并有助于体内靶肌的恢复。 **效应的多模态评估表明，使用FG-PPRP-EXOS对肩袖重塑有积极的结果。
PRP-exos对TSPCS生物学特性的影响。
综上所述，该团队证明了PRP-EXOS调节损伤后肩袖正向重塑的能力，FG-PPRP-EXOS在手术过程中的原位凝胶化是可行的，多模态评估技术的使用为评估RCT修复的疗效提供了可靠的依据，这些发现为PRP-EXOS在体内**RCT中的进一步研究提供了坚实的基础。
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