“幸好我及时送进了医院，以后每天都要吃这种叶酸。 ”
这是老张的老朋友去医院看望他时说的话。 老张是一位52岁的中年男子，平时身体健康，没有不适。 但就在几天前，他和老朋友吃完饭后，正走在楼下的时候，突然感到身体左侧无力，说不清话，然后就倒在了地上。 好在老朋友反应很快，立即拨打了120，并通知老张家人一起赶往医院。
经过医生检查，老张被诊断为急性脑梗塞，也就是俗称的脑梗塞。 这让老张和家人感到非常惊讶和害怕，他们不明白，老张平时没有什么坏习惯，为什么会突然脑梗塞？ 是因为缺乏叶酸吗？
叶酸是一种水溶性维生素，又称维生素B9，因为它最早是从菠菜等绿叶蔬菜中提取的，所以又称叶酸。 叶酸在人体内具有许多重要功能，如参与细胞**和增殖、合成DNA和RNA、调节同型半胱氨酸代谢等。 叶酸缺乏会导致贫血、神经管缺陷和阿尔茨海默氏症等疾病。
叶酸能预防脑梗塞吗？ 这是很多人都关心的问题，尤其是中老年人，他们经常听说叶酸可以降血压，预防中风，于是开始大量补充叶酸，希望避免脑梗塞的发生。 其实叶酸确实对预防脑梗塞有一定的作用，但并不是对每个人都有效，而且并不总是越多越好。
2022 年，发表在《中风》杂志上的一项研究表明，适量补充叶酸可以降低高血压患者中风的风险，尤其是同型半胱氨酸水平升高的人。 同型半胱氨酸是一种氨基酸，它在人体内的代谢需要叶酸的参与，如果叶酸不足，同型半胱氨酸会在血液中积聚，从而增加动脉硬化和血栓形成的风险，导致脑梗塞或心肌梗塞的发生。 因此，对于这部分患者，补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，从而降低血压和中风的风险。
除了这项研究之外，还有许多其他研究证实了叶酸在预防脑卒中中的作用，例如CSPPT（一项随机、双盲、安慰剂对照的叶酸治疗高血压患者心血管事件的试验）和美国的HOPE-2（心脏病发作预防评估-2）。 这些研究表明，叶酸可以降低高血压患者的同型半胱氨酸水平，从而降低中风的发生率。
叶酸不仅可以预防中风，还可以预防胎儿畸形、阿尔茨海默病、糖尿病、慢性肾病等其他疾病。 这些疾病的发生与叶酸缺乏有关。 因此，叶酸是一种非常重要的维生素，人体必须从食物中摄取，不能自行合成。
那么，我们应该如何补充叶酸呢？
根据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》，一般人群补充叶酸04 1毫克叶酸就可以了，可以通过吃一些富含叶酸的食物来完成，如动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜等。 对于高血压患者，0叶酸8mg较为合适，可通过服用叶酸片或叶酸与降压药合用来实现。但是，不要盲目大量补充叶酸，因为过量的叶酸可能导致免疫力下降，甚至加重神经系统的退行性变化。
脑梗塞是中风的一种，也是中国最常见的脑血管疾病。 脑梗塞的发生是由于大脑中的血管被血栓或动脉粥样硬化阻塞，导致脑组织缺血缺氧，造成不可逆的损伤。 据统计，全世界每年有1370万人患有脑梗塞，其中中国占551万，几乎占世界的一半。 为什么中国人这么容易患脑梗塞？ 这主要与高血压和心房颤动两个危险因素有关。
高血压是脑梗塞的最大危险因素，也是中国最常见的慢性疾病。
高血压对血管壁施加持续的压力，对血管内壁造成损害，从而促进胆固醇在血管壁上的沉积，形成动脉粥样硬化斑块。 这些斑块可通过使血管变窄甚至完全阻塞而引起脑梗塞。 因此，控制血压是预防脑梗塞的关键。
高血压患者应定期测量血压，服用降压药，遵医嘱，注意饮食和生活方式的改善，减少盐、油和糖的摄入，多吃富含叶酸、钾、镁的食物和其他有利于降低血压的食物，如绿叶蔬菜等， 香蕉、坚果等，适当增加运动量，保持良好的心态，避免情绪波动。
心房颤动是脑梗死和常见心律失常的另一个重要危险因素。
心房颤动的特征是心房收缩失去规律性，变得快速和紊乱，导致心脏泵血功能下降，心腔血液停滞，血栓形成。 如果这些血凝块随血流进入大脑，它们会阻塞大脑中的血管并引起脑梗塞。 根据研究，心房颤动患者发生脑梗塞的风险是正常人的5倍。
因此，及时心房颤动是降低脑梗死风险的又一重要措施。 心房颤动主要有两种途径，一种是药物，主要使用抗凝药物，如华法林、阿司匹林等，防止血栓的形成，同时使用抗心律失常药物，如胺碘酮、美托洛尔等，用于控制心率，恢复正常心律。
另一种是手术**，主要采用射频消融术，通过在心脏中放置电极来消融心房内异常的电信号，从而终止心房颤动的发生。 但是，这两种方式都有一定的风险，需要医生根据患者的具体情况进行评估和选择。
脑梗塞是一种危及生命的疾病，如果不及时发现和治疗，可能会造成严重后果甚至死亡。 因此，我们必须学会识别脑梗塞的前兆，及时就医，争取抢救时间。 脑梗塞有5个主要症状，如果出现其中任何一个，你应该高度警惕。
1.头痛和头晕
这是脑梗塞最常见的症状，由于脑部缺血，导致脑组织缺氧，引起头部不适。 一般来说，脑梗塞引起的头痛、头晕发生时突然发生，且持续时间长，休息或用药都不会缓解，可能伴有恶心、呕吐等症状。 如果有患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在这种情况下，应警惕脑梗塞的可能性。
2.视力模糊，喝水呛
由于大脑的某些区域受损，视力和吞咽能力受到影响，导致人们在喝水时看得清楚或窒息。 有些老年人可能会误以为是眼睛或喉咙问题，而忽略了脑梗塞的隐患。
3.一侧流口水：
由于大脑运动中枢受损，面部或身体一侧的肌肉无法正常控制，嘴巴和眼睛歪斜，嘴角流口水，说话含糊不清。 特别是在睡觉的时候，如果发现枕头上有唾液，就要注意，这可能是脑梗塞的前兆。
4.感觉脸部麻木，身体一侧僵硬：
由于大脑感觉中枢受损，麻木、刺痛和灼热等异常感觉，或无力、僵硬和无法移动四肢，导致面部或身体一侧失去知觉或丧失。
5.不良言论和口齿不清
大脑语言中枢的损伤会导致患者语言能力下降、言语不清、语无伦次、理解困难。 一些患者可能认为睡眠不足或压力是原因，而忽略了脑梗塞的危险。
脑梗塞是一种可怕的疾病，但并非不可预防。 其实，90%的中风都与不健康的生活方式和疾病有关，只要我们从以下4个方面做好预防工作，就可以有效降低脑梗塞的风险：
1.注意饮食
饮食是影响血压和血脂的重要因素，因此，要注意饮食的组合和质量，控制主食的比例，避免过量摄入糖和淀粉，会导致血糖升高; 少吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，如动物内脏、肥肉、奶油等，防止血脂升高; 多吃富含叶酸、钾、镁等有利于降血压、预防血栓的食物，如绿叶蔬菜、香蕉、坚果等; 控制盐的摄入量，每天不超过6克，减少钠的摄入，防止水肿和血压升高; 控制总热量摄入，保持适当的体重，预防肥胖和代谢综合征。
2.保持活跃
运动是降低血压和血脂、增强心肺功能、改善血液循环、预防脑梗塞的有效途径。 我们应该坚持适度的有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等，每周至少3次，每次至少30分钟，使心率保持在60%至80%的最大心率范围内，使大脑获得足够的血液和氧气，同时消耗多余的热量和脂肪，以保持身体健康。
3.多动脑筋，勤奋思考
大脑是人体最重要的器官，也是最需要锻炼的器官。 如果大脑不经常使用，会导致大脑萎缩和退化，从而增加脑梗塞的风险。 因此，我们应该多动脑筋，多思考，多学习，多交流，多读书，多做一些有益于提高智力和记忆力的活动，比如玩一些益智游戏，做一些数独或拼图等，这样才能让大脑保持活跃和敏感，防止大脑的老化和衰退。
4.定期体检
对于高危人群，如高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等基础疾病患者，最好每半年进行一次体检，检查血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸等指标，并及时发现和**异常，同时检查颈动脉超声检查是否有动脉粥样硬化或血栓形成的迹象， 如果是这样，请及时采取措施防止脑梗塞的发生。
脑梗塞是一种可怕的疾病，但并非不可预防。 只要我们在日常生活中做好预防工作，注意饮食、运动、思考和体检，就能有效降低脑梗塞的风险，保护我们的大脑和生命。