焦虑症，你真的看清楚了吗。
温吉利地心咨询 2024-01-10 22：30 发表于江苏。
*。1.在所有接受精神科检查的患者中，5%和42%的患者有躯体疾病引起的焦虑症状，焦虑和抑郁是最常见的主诉，引起焦虑的躯体疾病中有25%是继发于神经系统问题，25%是内分泌原因，12%是循环系统疾病和慢性感染。 14%是其他疾病的误诊。
焦虑最常见的器质性原因之一可能是酒精和药物使用，最常见的是药物戒断。
二。 有效的检查对于鉴别诊断很重要，应考虑以下因素：
1.已知患有某种疾病及其并发症的患者，如哮喘、缺氧、呼吸抑制和交感神经支气管扩张剂，可能会引起焦虑。
在一些患者中，易感危险因素（例如家族史或某些可产生焦虑样症状的躯体疾病（例如甲状腺疾病）可能是诊断的线索。
*。2.考虑到患者的身体疾病，通过检查可以发现焦虑症状的性质与原发性焦虑不同。
焦虑症状的可能存在是有潜在的器质性基础的。 需要评估哪些可能的诊断？ 如果患者描述一系列特征性症状和伴随的典型体征，则可以诊断为焦虑障碍。
3.焦虑症通常始于 10-20 多岁，如果焦虑症状在 40 岁左右首次出现，则有理由怀疑它们是由器质性疾病或其他精神疾病引起的。
每种类型的焦虑障碍都有其自身的特点，评估时应有意识地引导患者说出来，如急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍都有特定的触发因素，强迫症常有家庭聚会、惊恐障碍和广泛性焦虑，通常考虑器质性病因的可能性。
3.哪些是不能忘记的严重障碍？
1.不同的躯体疾病可能表现为焦虑特征，例如心律失常（可能被误诊为焦虑）、心绞痛（可能有呼吸困难）、心悸和轻度胸痛。
复发性肺栓塞可导致复发性急性焦虑。
过度换气和呼吸困难。
焦虑是颞叶癫痫最常见的情绪反应。
嗜铬细胞瘤会引起焦虑，在阵发性发作中，情绪变化可能比血压升高更明显。
四。 什么经常被忽视？
1.经常被忽视的重要疾病是甲状腺功能亢进症和低血糖症。
2.始终考虑使用精神活性物质和中毒的可能性，咖啡因常产生慢性焦虑或可能导致和加重惊恐发作，安非他命可产生焦虑、易怒、颤抖、疲劳和抑郁等症状，尼古丁戒断焦虑，酒精依赖者焦虑。 使用许多处方药（如支气管扩张剂、茶碱、钙通道阻滞剂）和常见的非处方药如肾上腺素能药物（如伪麻黄碱）、抗炎药等，都与焦虑有关。
3.一旦排除了躯体疾病和精神活性物质引起的焦虑。 应确定患者具有临床表现的焦虑障碍类型。 以下是有助于分析的 6 个问题：
是否有惊恐发作史？
b 如果是这样，是自发的，还是有触发因素？
c.是否有恐惧症回避史，d，是否有强迫症或强迫症的迹象，以及是否有任何引发e发作的创伤事件。
f、频率是否抑郁、焦虑、紧张、担心？
*。有效的检查对于鉴别诊断很重要，应考虑以下因素：
1.已知患有某种疾病及其并发症的患者也意识到它，如哮喘、缺氧性呼吸抑制和拟交感神经支气管扩张剂都可能引起焦虑。
一些患者容易受到危险因素的影响，例如家族史或某些可能产生焦虑样症状的医学疾病，例如甲状腺疾病。 可以作为诊断的线索。
2.考虑到患者表现的躯体疾病，通过检查可以发现焦虑症状的性质与原发性焦虑不同：原发性焦虑患者更容易出现与焦虑诱导相关的情绪创伤，常见症状神经系统症状表现为癫痫发作症状逐渐消退，焦虑发作时言语或意识丧失较少， 明显缺乏焦虑经验或与焦虑同时发生的生理症状，器质性焦虑综合征检查具有最常见焦虑症状的器官和系统，将提供最大范围的诊断测试。
*。3.是否符合焦虑症的特征性表现：35岁以后出现焦虑症状，无焦虑症个人或家族史，无焦虑症童年经历，无加重焦虑症状的重大生活事件，无回避行为，正规抗焦虑药疗效差，均提示存在基于器质性病变的焦虑综合征。
4.即使患者否认有健康问题，也应进行特别仔细的检查和检查，以排除心律失常、甲状腺异常、过量摄入咖啡因和其他药物使用，焦虑样症状可能是不规则重复使用镇静催眠药物、入院前饮酒、醉酒和继发反应或药物滥用的线索也应仔细检查。