疼痛是身体对大脑的警告,疼痛的出现也有助于我们判断疾病。 疼痛在肺癌患者早期很少见,但在中晚期却是常见症状。
肺癌疼痛的发生表明肿瘤已经侵入了周围组织,临床上既有好的一面,也有好的一面。
不好,因为肿瘤侵袭大,分期可能较晚,期越晚,预后越差; 好在,因为疼痛是一个比较明显的症状,所以会引起人们的注意,所以为了尽快去做检查,很多患者都发现肺癌晚期,也就是因为肺癌的症状不明显,所以被忽略了。
一局部疼痛
局部疼痛是指由肺部原发肿瘤或肺内转移引起的疼痛,主要是胸痛和肩背痛。
胸痛
大约四分之一的肺癌患者被发现有胸痛,这也是肺癌患者最常见的疼痛类型。
肺癌的胸痛到底是什么样子的?
肺癌引起的胸痛通常表现为胸部不规则的钝痛,并随着咳嗽而加重。
这种疼痛表明肺癌已经侵入附近的器官和组织,也可能在早期发生。
此外,如果存在药物不易控制的持续性、严重的胸痛,则意味着肿瘤已经侵入了胸壁组织,而胸壁组织通常是广泛的。
肩部和背部疼痛
肩背疼痛被认为与肺癌无关,但如果肩部、胸部和背部持续疼痛,则应考虑肺癌。
当肿瘤侵入胸壁外组织时,可能会发生肩部和背部疼痛。
头痛
肺癌原发病变引起的头痛较少见,通常由肿瘤侵犯纵隔或上雅皮腔淋巴结转移性肿大引起。
上腔静脉回流受阻可引起上腔静脉综合征,严重者可引起脑水肿,从而引起头痛,常伴有上肢、面部、颈部水肿、胸部静脉曲张、嗜睡、视力模糊等症状。
第二转移引起的疼痛
肺癌转移引起的疼痛可发生在身体的多个部位,肺癌的脑转移、骨转移、肝转移等可引起相应部位的疼痛。
头痛
脑转移是肺癌头痛的主要原因,但并不是说头痛发生在肺癌患者或脑转移中。
肺癌脑转移引起的头痛常伴有其他症状,如恶心、呕吐、头晕、行走不稳、癫痫、偏瘫、视力模糊等中枢神经系统症状。
骨痛
骨骼也是肺癌转移的常见部位,尤其是骨盆、脊柱和肋骨。
肺癌骨转移引起的疼痛大多是持续性和剧烈的,严重时可发生骨折,难以愈合。
因此,骨转移患者在日常生活中一定要注意,不要做剧烈运动,不要拿着重物,不要做大动作,骨折发生在一侧。
腹痛
肺癌肝转移可引起右上腹疼痛,常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻,甚至出现黄疸、腹水等症状。
肺癌其他部位的转移也会引起腹痛,如胰腺转移和胃肠道转移,这在临床上是罕见的。
杂项
肺癌其他部位的转移也会引起疼痛,如肾转移、淋巴结转移、肾上腺转移等,这在临床上是罕见的,而且大部分症状和疼痛并不明显。
第三痛苦**
肺癌的疼痛主要是原发性疾病,肿瘤得到控制,疼痛会好转。 肿瘤不是一蹴而就的,它需要长期的坚持,所以缓解疼痛是必不可少的。
止痛药
肺癌引起的疼痛往往是剧烈的、持续的和难以忍受的,服用止痛药可以有效地缓解疼痛,减轻患者的痛苦。
根据世界卫生组织的建议,目前肺癌疼痛采用“三步法”,从药物种类、用药剂量、用药时间等方面给出建议,既能减少药物依赖,又能达到止痛效果。
止痛药也可与中药**合用,中药有调气止痛、活血止痛等多种止痛药,镇痛作用较弱,但效果持续、稳定、安全。
杂项
除了服用止痛药外,还有其他方法可以缓解疼痛。
放疗:可对局部骨转移、脑转移等病变进行放疗,既能控制肿瘤生长,又能达到止痛效果。
止痛泵:对于对口服止痛药反应不佳的患者,可以使用止痛泵,静脉注射时效果更好。
针灸按摩:针灸按摩具有疏通经络、调节气血的作用,对肺癌疼痛有一定的止痛作用。
外用药:一些外用止痛药和止痛贴对局部疼痛有作用,但由于肿瘤的特殊性,外用药物很少直接应用于疼痛部位,因此效果大大降低。