国民医保**是人民群众的医疗救命钱,但近年来,医保诈骗案件时有发生。 据央视1月28日报道,近日,云南**查获了一起价值2亿元的保险诈骗案。 目前,已对涉案人员采取法律措施,案件正在进一步处理中。
为了减轻特殊疾病和慢性病患者的用药负担,国民医保政策的覆盖面越来越广泛,许多药品的报销比例进一步提高。 然而,在上述新闻事件中,一些持慢性病医疗证明的患者在医院以报销价购买医保药品,转售给毒贩,最终进入了终端药店的货架。
医保药品所经历的这段“幻想之旅”,可谓是“洗白”的过程。 在这条链条中,一些持医保卡和慢性病医疗证明的人受到毒贩的唆使和引诱,忽视了大家为了小利而守住医保大坝的重要性。 在现实中,我们看到毒贩时不时地在医院里“走动”,打着“收药”的旗号寻找病人。 通过本案,医保卡持卡人应当意识到参与药品转售诈骗涉嫌违法,日常就医时应格外警惕。
中层毒贩的行为,为非法转售医保药品提供“出口”的终端卖家,不仅扰乱了医保药品销售秩序,还挪用了医保经费,消解了相关制度的受益属性。 此外,通过药店销售的反流医保药品,由于药品储存所需的温度和湿度,可能难以保证质量,对患者的安全构成威胁。
有关方面履行职责、坚决打击保险诈骗行为的态度值得肯定,但也要进一步反思暴露出的问题。 例如,如果一些患者参与保险欺诈活动,是否意味着相关法律没有得到普及? 毒贩是否诱导医保卡持有人在多家医院开具报销比例高的医保药品,说明对报销比例高的药品的日常监管有待完善; 很多毒贩以茶叶、衣物的名义通过快递运输毒品,这在一定程度上表明一些快递公司没有实施快递收检制度。 另外,为什么非官方药品可以通过正规药店出售? 这一点也值得深思。
这些问题对有关方面完善医保和药品监管是一种启示,只有通过查空、深入分析、编织密网,才有希望减少此类案件的发生。 《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》明确规定了医保诈骗犯罪行为,提出全链条打击,重点惩处违法利润最大的中间商和终端销售商。 这为严惩提供了详细的依据。 同时,有关部门印发的《毒品行政执法与刑事司法衔接办法》也具有“编织网络”的效果。
从某种意义上说,守护医保**就是保护老百姓的健康,绝不能容忍任何漏水和缝合。