癌症靶向药物已经通过医疗保险报销,住院和门诊服务都可以报销,节省了大量资金

小夏 社会 更新 2024-01-28

古希腊曾说癌症是在2024年前发现的,中国也说过癌症是在殷商时期发现的但癌症的真正发现,也就是癌细胞的分离,差不多是在2024年,距今100多年。 近代100多年来,来自世界各地的科研人员一直在与癌症作斗争,开发治疗癌症的新方法和新药。 迄今为止,癌症也是中国乃至全球患病率最高、死亡率最高的疾病之一,每年有1000万人死于癌症。

早期癌症可以说是更多受影响群体的生命线,简直是一种不治之症。 后来出现了一些**方法,如手术、抗化疗等,但总的来说,**方法不是很好。 真正的突破是癌症靶向药物的开发和使用,可以精确地发现癌细胞并杀死它们。 不会有更大的***,就像电影《我不是药神》中针对白血病患者的靶向药物格列卫一样。 靶向药物可以将癌症变成长期、终生的常见慢性疾病,从而提高生活质量和预期寿命,无论癌症如何,患者通过服用靶向药物都可以达到与健康人相同的生活质量和生存寿命。

但是,癌症靶向药物很好,效果好,效果低,但靶向药物有一个难以忽视的缺点,那就是价格昂贵,价格昂贵,价格昂贵得难以忍受。 国际药物研发有3个10的法则,即需要10年,10亿美元的投资,10%的成功率。 为了赚取足够的利润来抵消研发成本,并在未来保持足够的竞争力,药品制造商会以足够高的价格为新药定价。 就像电影中的格列卫一样,每月的药费**高达数万元,吃得遍家糊口,家庭崩溃。

我国医保是基本医疗保险,有限的融资额度只能保证基本、覆盖面广,对于每年花费超过30万种药品的,医保目录一般不纳入,因此早期针对性药品一般不纳入医保目录。 2024年以来,随着准入洽谈、集中批量采购、国产原研靶向药上市等,部分靶向药陆续进入医保药目,截至今年,已有数百种靶向药进入药目报销。 但是,刚进入药品清单的靶向药物,医保报销限制较多,限制了报销的疾病种类、限制二线药物等,报销难度相当大。

去年底,新版药品目录发布,今年3月实施,新版药品目录除了增加了一些新药外,最大的变化就是取消了许多报销限制,尤其是针对性药物的医保报销限制。 原来局限于一种癌症的靶向药物限制,可以用于多种癌症,取消了对二线药物的一些限制,可以直接使用,既可以省钱,又可以更方便报销。 国家医保局发文取消医保对医疗机构的不合理限制,将需要医生判断的用药量、住院时间长短等决策权交还给医生,医生可以根据患者的实际情况选择使用某种药物, 并且不会局限于医保报销,不敢使用或更换药品,甚至让患者自费在外面购买。

住院报销:将癌症靶向药物纳入B类药物后,如果患者住院时需要使用靶向药物,现在取消了报销限制,可以直接使用报销,并计入住院费用总额进行报销,按照住院政策结算非常方便, 规定的起跑线和报销比例。

门诊报销:癌症现在可以通过长期药物治疗变成慢性**,而慢性疾病**通常不需要住院治疗,只要定期门诊放化疗就足够了。 在门诊放化疗的情况下,需要申请门诊慢性病,并向医院或医保局提交检查报告、诊断证明等材料申请慢性病。 在门诊放化疗时直接结算报销非常方便。 现在省外就医,备案后可以直接结算,这样可以节省更多的钱。

由于目前公立医疗机构实行药品零差价制度,而医院的药品调配需要一定的时间和程序,所以很多时候进入药品清单的癌症靶向药物在医院是无法购买的,只能在指定药房购买, 在这种情况下,如何报销?2024年,国家卫健委、国家医保局推出双渠道医保报销制度,可通过定点医疗机构和定点零售药店两种渠道报销。

患者在医院就医时,如果医院没有需要使用的靶向药物,需要到药房购买,可以在医院填写双通道用药申请审批表,在医院办理完手续后,可以直接到药房购买药品报销, 这也更方便。

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