涟水:15分钟!
医保服务“圈”触手可及,幸福触手可及
没想到在家就能报销医疗保险费用,太方便了,别说省了差事,车站里的工作人员还是笑眯眯的,服务周到,更何况我们有多舒服。 在“15分钟医保服务圈”省级示范点——涟水县滨河新城医保服务站,患者家属张成明对刚刚报销的费用高兴地说。
围绕让群众参与保险、医疗、报销等业务“少跑”、“近跑”、“不跑”的核心要求,近年来,涟水县紧跟“新医保、用心服务、明星体验”三大重点,聚焦群众热点关切, 用心、用情服务群众,建立“15分钟医保服务圈”,着力打造具有涟水特色的“放心医保幸福站”品牌,推动医疗保障公共服务向基层下沉。转入等一站式办理,加快构建城乡一体化医保服务新格局,真正跑出为人民服务的“加速”。
不仅如此,涟水县还关注参保人外地就医的“急、难、期”,通过远程就医备案形式的创新,参保人可以在医保办理窗口、15分钟服务圈或**报案,或直接在全国医保服务平台APP, 全国异地就医备案小程序、江苏医保云APP等线上办理,实现远程就医“零跑腿”,报销业务全程“不见面”,今年异地备案人数达到5000人,异地就医直接结算率达到90%以上。目前,涟水县已建成省市“15分钟医保服务圈”示范点4个,镇(街道)医保服务站示范点16个,村(社区)服务点373个,居全市首位。
这一次我终于真正感受到了什么是真正的“家门口”星级服务,一单到最后,热情、高效、便捷,我要给镇医保服务站的工作人员一个大大的赞!专门从扬州回涟水办理外地就医挂号的王女士,没想到家门口这么快就办完了所有手续,高兴地给远在无锡工作的丈夫打了个电话,告诉他以后可以直接刷医保电子凭证去当地看病。 近年来,涟水县通过建设省市“15分钟医保服务圈”示范点,落实医保服务“一单”管理,让群众一窗办事,真正做到服务质量最好,用最少的材料, 最短的处理时间和最简单的服务流程。全县已完成40余家定点医疗机构、200余家定点零售药店的接口改造,并纳入全国异地就医结算平台,实现全国同步实时结算,真正打通服务群众的“最后一公里”。
画小圆圈,做实际的事情。 “医保15分钟服务圈”是江苏省重点民生工程。 2024年以来,涟水县不断完善“15点医保服务圈”服务功能,进一步完善医保办理服务体系,提升基层医保服务能力。 根据省级“15分钟医保服务圈”建设示范部署,涟水县选定舞钢医保服务站为省级示范点,承集、南吉、黄英等医保服务站为市级示范点。 在省市示范点的基础上,遴选全县193个村卫生室作为乡镇、村医保服务点,构建医疗保障服务网络,着力打造全国领先的“15点医保服务圈”基层示范服务区,高标准推广医保服务网点向乡镇、村延伸。 并将“15分钟医保服务圈”纳入全县镇(街道)考核。目前,“15点医保服务圈”覆盖全县大部分地区。
医保服务圈越精细化,人民群众的健康就越有保障。 涟水县依托人民服务中心、卫生院(室)等现有场所和现有基础设施,进行规范化改造整合,实现便捷高效的服务。 涟水县特别注重典型示范带动作用,优先遴选功能齐全、辐射人群大的红耀镇、舞钢镇、高沟镇等医保服务点,进一步提升档案,完善医保健康站功能、智慧查询等,持续推进基层公共服务,实现“线上、 “手持式、自助式”在更深层次、更广范围内,在办理程序上做到“减法”,在服务群众上做到“加法”。今年以来,已有超过10000家医保办理业务上线受理,完成率达100%,受到社会大众的一致好评。
同时延伸服务触角,设置“医保联动岗位”、“响应式”谈话室、政策宣传“排头兵”、健康大讲堂等,有效推出具有涟水特色的“放心医保、幸福站”品牌,实现从“多头办理”向“一窗口受理”“一次办理”的转变,推出18台医保自助一体机, 服务终端涉及远程就医备案等32项高频事项,提升了医保服务水平,让更多人在“家门口”就能享受到更好的医保服务,大大提高了群众的满意度和幸福感。
记者感言。 医疗保障工程不仅是民生工程,更是民生工程。 打造“15分钟医保服务圈”,符合广大群众的迫切需求。 在创建示范点的过程中,我县形成了不少好做法和经验,为下一步全面推进“15分钟医保服务圈”建设提供了很好的借鉴。 目前,县乡联动,站与点紧密相连,医保服务的“神经末梢”延伸到基层,数据多跑,群众跑腿少,形成了更加完善的医保服务体系,真正做到了让服务下沉、满意。