最近，全国各地气温下降，很多孩子生病了，不是打喷嚏流鼻涕，就是咳嗽咳嗽不停地咳嗽，有些声音听起来很紧张。
从你的孩子的气道发出的各种声音可能有什么问题，是不是很严重？
今天，我们将对应音频，详细向您展示父母最担心的生活中最常见的咳嗽和呼吸声，并讲解每种声音的特点、原因以及家庭护理和医疗的原则。
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吠叫咳嗽
声音特性
这种特殊的咳嗽声被提高到类似于小狗的吠叫声，有些人听起来像一种接近空虚、空虚、空虚的声音，所以也叫空咳。
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原因
婴儿的这种咳嗽通常是由于声门下的粘膜和气管受损引起的，这尤其令人警惕急性喉气管支气管炎（急性喉炎）。，但也可引起喉头水肿、声带水肿、气管异物或气管压迫。
护理和医疗原则
家长首先要耐心观察宝宝的精神状态，如果宝宝的精神状态良好，在安静的状态下几乎听不到异常声音，那么很可能属于轻度喉气管炎，多为自限性疾病（可自愈）。不要太担心
如果宝宝已经出现精神状态差或差、声音嘶哑、呼吸困难（回缩征）、发绀或伴有感冒或发烧的症状，可能是急性喉炎或喉气管炎需要及时去医院**、口服、雾化吸入或静脉注射，具体取决于症状的严重程度。
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鸡样咳嗽
声音特性
这种声音通常见于：一连串剧烈的咳嗽结束了之后，通常有大约 5 次快速、连续、剧烈的咳嗽，然后是长而尖锐的吸气咆哮，听起来像公鸡打鸣，然后是另一次痉挛性咳嗽，依此类推。
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原因
这种咳嗽声通常用于描述百日咳。
患有百日咳的婴儿，在最初的 1 到 2 周，看起来和普通感冒一样，有流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、流泪、眼睛发红、喉咙痛和轻微咳嗽。
然而，普通感冒通常会在 1 或 2 周后好转，症状消失，而百日咳则在病程中表现出来咳嗽逐渐加重，有明显的阵发性连续痉挛性咳嗽，伴有深而长的吸气，此时会发出特异的、高调的鸡样吸气回声，然后又发生一次痉挛性咳嗽，反复多次，直至咳出更粘稠的痰液，因此，咳嗽后呕吐或咳嗽后呛呛是常见的。
其中，典型特征是上述一系列长时间咳嗽，随后出现公鸡般的回声。
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护理和医疗原则
如果宝宝已经出现上述情况，需要怀疑百日咳的可能，此外，还可能引起会厌、喉部疾病或气管压迫，但需要尽快就医。
对于被诊断为百日咳的宝宝，医生一般会根据宝宝的年龄选择合适的抗生素药物**，家长应注意：务必按照医生的指示完成整个用药过程，不要擅自停药。
还需要隔离，所有感染百日咳的儿童都具有传染性，直到抗生素用完。 具体隔离时间取决于**计划，您可以咨询您的医生。
同时，父母可以通过以下护理来获得：帮助宝宝缓解症状
1.充分休息，尽量保持在安静舒适的环境中，避免剧烈运动和剧烈哭泣引起的咳嗽刺激
2.多喝牛奶和液体，以保持健康的尿量
3.建议少量多次进食，避免**后窒息，同时喂食后保持孩子直立姿势，可以减少呕吐的发生，让孩子呼吸更轻松
4.避免接触二手烟或其他呼吸道刺激物。
5.在宝宝的卧室里放一个冷雾喷雾器或加湿器。
除了咳嗽声，以下呼吸声对于宝宝来说也是比较常见的，很容易引起家长的注意，我们也需要了解：
打鼾
声音特性
睡后打鼾在生活中很容易听到，通常音调低沉，多在宝宝呼气时，吸气时有不同的音调，都来自鼻子、咽部或口咽部，如果在睡眠中出现，可以称为打鼾;如果它发生在清醒时，则称为打鼾。
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原因
正常的打鼾是由空气漩涡通过突然变窄的声音引起的（类似于长笛的原理，但打鼾的音调很低），例如由分泌物阻塞气道引起的变窄或感冒的鼻粘膜水肿。
护理和医疗原则
如果只是偶尔出现，请不要担心，但如果它一直在那里这种声音可能是由某些疾病引起的，最好带宝宝到耳鼻喉科检查。
例如，超过 7 到 10 天，您需要保持警惕急性细菌性鼻窦炎可能;如果持续超过 2 到 4 周，那么也要保持警惕过敏性鼻炎、腺样体肥大、扁桃体肥大等。
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喉音
声音特性
喉音是一种容易与普通打鼾区分开来的声音，但喉音一般在宝宝吸气时出现，父母可能会听到宝宝的喉咙在咕噜咕噜地叫，有痰，从喉咙出来，产生和我们用吸管吹水泡一样的水泡破裂声。
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原因
有两种最常见的情况会出现这种声音：
1.先天性喉喘鸣
先天性喉喘鸣也称为喉软化症，发生在新生儿期，但通常发生在出生后的前 2 周，最突出的是在 4 至 8 个月大时，并在 80 岁左右自发消退。
轻微喉软骨软化症患儿在安静时通常无明显症状，进食时偶有呛咳嗽和吸气喘鸣，但进食速度正常，一般情况良好，生长发育正常。
温和喉软骨病患儿进食时常有窒息性咳嗽和吸气性喘鸣，在睡眠、仰卧位、进食、活动、呼吸道感染等时加重，进食缓慢且很少。
严重喉软骨软化症患儿常因进食而窒息、吃得慢而少、进食困难、安静时吸气喘鸣、呼吸困难、发绀、胃食管反流、反流性呼吸道感染、生长停滞或心力衰竭，严重者窒息死亡。
在一些婴儿中，喘鸣也可能仅在睡眠或放松时发生，称为状态依赖性喉软骨软化症。
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2.获得性喉喘鸣
喉炎引起的喉喘鸣（即喉气管炎或喉气管支气管炎）最常见于 6 至 36 月龄的儿童，主要由病毒感染引起，很少由细菌感染引起。
症状通常在 12 至 48 小时内进展，包括发热、声音嘶哑、吠叫性咳嗽和喘息，通常为轻度和自限性，但偶尔会引起严重的呼吸窘迫，可能危及生命。
护理和医疗原则
当父母第一次发现宝宝有喉喘鸣表现时，尤其是小婴儿，很容易将其与喉咙痰和呼吸道感染混淆，因此无论症状的严重程度如何，都建议去看医生病因由经验丰富的儿科和小儿耳鼻喉科医生评估。
喘息
声音特性
喘息是由空气通过狭窄或挤压的小气道产生的高音调啸叫声。 这种声音通常发生在感冒或接触过敏原后，听起来像箭头、鸟鸣、口哨、口哨或风箱嗨嗨或他嗨或他嘿的声音。
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原因
这种声音通常是由于病毒性呼吸道感染（例如喘息性支气管炎、细支气管炎等）或哮喘引起的。
护理和医疗原则
如果同时，咳嗽和咳痰，或者伴有感冒样症状，尤其是两岁以下的宝宝，很可能是支气管炎，最好及时带宝宝去看医生检查一下。
如果宝宝既往哮喘或喘息发作史在这种情况下，通常意味着宝宝哮喘发作，父母需要将其视为哮喘发作的家庭气溶胶吸入。
同时，家长需要耐心观察孩子的呼吸频率是否明显比平时快，呼吸是否更困难如果您呼吸困难或频率增加，您需要立即带宝宝去医院**。
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吸气喘鸣
声音特性
喘鸣是呼吸时发出的高音调单一声音，通常是吸气时发出的。
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原因
如果是正常健康的宝宝，突然或间歇性喘鸣发作父母必须格外小心，尤其是对于没有其他体格检查结果的婴幼儿，无论他们是否有呼吸窘迫应怀疑气道异物误吸
如果在吸气和呼气过程中都出现喘鸣，则提示气道外压迫、气道内肿块（例如血管瘤或异物）以及气道壁变化（例如声门下狭窄）。
护理和医疗原则
这时，家长应尽快与宝宝沟通，与宝宝确认是否在嘴里放了什么东西。 同时，检查手头的物品是否缺少零件。
对于无法判断或之前吸入过异物的婴儿，无论是否发现其他异常，都建议去医院进行评估。
如果发现气道因吸入异物而明显阻塞，婴儿出现呼吸困难或呼吸停止，需根据婴儿年龄紧急实施急救方法，才就医前，1岁以内采用后胸按压急救方法，1岁以上采用海姆立克急救方法。
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最后提醒大家：
1）在现实中，父母永远不应该听自己的声音来识别疾病
因为宝宝的情况可能不是单一的声音，声音的位置也可能是鼻腔、喉咙和气管的一种或混合，而这些不同位置和机制的声音，父母会更难判断。
了解这些声音，是为了提醒家长不要忽视它们，也是为了帮助大家更准确、更方便地向医生详细描述宝宝的具体症状。
2）保持环境安静，用手机记录宝宝的声音状态，用音频看病
这将有助于医生了解婴儿在癫痫发作时的状态，并帮助评估病情。
引用
1] 丁香妈妈app催生了百科查询工具。
2] 默沙东诊疗手册，婴幼儿喘息和哮喘，Rajeev Bhatia，医学博士，凤凰城儿童's hospital
3] 默沙东诊疗手册，Stridor，Noah Lechtzin，医学博士，MHS，约翰霍普金斯大学医学院
4] diana r quintero, khoulood fakhoury.儿童喘鸣的评估 [EB OL].
本文专家
江永元
审计专家。 第三军医大学内科硕士。
企划与生产
策展人：铁臂阿童木。
监制：大力。
标题图片**：站着凉爽的海洛。
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