随着人口老龄化,我国更年期妇女数量庞大。 更年期的本质是卵巢功能衰竭,此时雌激素波动和缺乏的减少将导致各种相关症状和女性代谢疾病的风险增加。 更年期相关症状不仅影响女性在绝经前后的身心健康,而且对整个老年期的健康状况影响较大。
强化更年期管理理念。
为帮助各级医生更好地管理和预防更年期相关症状和疾病,开展更年期管理,指导临床**,沈阳省医**医院于2024年11月4日下午召开了《中国绝经管理与绝经激素**指南2024年版》专题解读会,让医务工作者更好地理解和应用指南。
中国医科大学附属盛京医院张瑾教授、沈阳市第五人民医院白碧玲教授(现沈阳省立医院院长)、沈阳医科大学名誉校长吕英娟等多位该领域专家学者出席会议,从更年期的诊断和生殖衰老的分期, 常见的更年期健康管理策略和MHT(更年期激素**)指导原则、MHT适应症、禁忌症及谨慎使用、常用药物种类、规范MHT诊疗流程、更年期相关症状策略等相关用语。
指南的亮点。
会上,张瑾教授强调了MHT**的重要性,它可以帮助女性朋友有效缓解更年期相关症状,提高她们的生活质量。 强调在MHT中应高度重视患者的个体化差异,医生应首先根据患者的症状、风险评估、检查结果和患者的意愿制定正确的个体化方案。 在MHT的使用原则中,张瑾教授特别讲解了MHT的核心是雌激素,而使用低剂量天然雌激素是MHT使用的基本原则。 在此基础上,对于有子宫的女性,在给患者服用雌激素**时,应加入足量和疗程的黄体酮,以充分保护患者的子宫内膜。 张瑾教授还补充说,接受MHT的女性应每年至少接受一次全面的获益风险评估,不建议乳腺癌手术后的患者进行全身性MST,当全身性MST不能完全改善GSM症状时,可同时加用局部雌激素**。
但是,在选择MHT**时,重要的是要注意适应症和禁忌症:MHT是一种医疗措施,不建议仅在有再适应症时才全身应用MHT,以评估有MHT禁忌症的患者慎用MHT的女性应权衡利弊,选择个体化的MHT方案,并加强监测和随访,争取利大于弊。 张瑾还详细讲解了口服雌激素、透皮雌激素制剂、反式**雌激素制剂、注射雌激素等不同给药途径下的疗效特点,以及MHT常用的孕激素药物(天然和合成)的用途以及雌激素和孕激素复方制剂。 应随访以评估 MHT 的利弊。 在张瑾教授的讲解中,我们也进一步明确了更年期相关症状的诊疗流程、早发性卵巢功能不全(POI)、长期获益风险、随访等最佳策略,MHT的使用需要规范随访,以评估利弊。
最后,张瑾教授表示,MHT对围绝经期妇女的性问题有改善作用,围绝经期妇女应采取避孕措施,直到绝经期,同时考虑到高效避孕、月经规律、子宫内膜保护和围绝经期症状的缓解。
持续完善规范诊疗。
专业解读结束后,在场的医护人员热情洋溢地提出了自己在临床诊疗过程中遇到的疑难问题,专家们用通俗易懂的语言为大家答疑解惑。 现场气氛热烈,参会人员纷纷表示收获颇丰,仍不满意。
本次专题解读会让大家对MHT的药物选择有了更全面、更深刻的了解,也为临床实践中的各级医师如何针对不同患者选择更合适的MHT**方案提供了指导性建议。
省医以“专科特病、特病特治”为特色,多年来致力于本病的研究和诊疗,在计划生育、疾病、宫颈病、不孕症、子宫腺肌病、微创外科、私密整形外科、内分泌失调等常见病的诊治方面形成了鲜明的优势和专科特色, 将传统医疗与保健有机融合,是宝志单位,设有名医会诊中心,实行第一医生负责制度,收费标准明确,为私人会员提供从身体、身体、心理、心理等多维度、全方位的关爱女性健康, 为广大女性朋友带来关怀。