本文来自《南开孙药师》，用于医学科普，供参考。 非布司他是临床上常用的降尿酸药物，主要通过拮抗黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸的生物合成，降低血尿酸浓度，主要用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，尤其适用于高尿酸血症伴尿酸生成过多的高尿酸血症，用药前，患者应进行24小时尿酸定量试验，以确定高尿酸血症的类型， 如果 24 小时尿酸排泄量超过 800mg（48mmol），属于高尿酸血症伴有尿酸生成高尿酸血症，非布司他最合适。非布司他具有良好的安全性经肝脏在体内代谢后，可通过肾胆双通道排出体外，可用于肝肾功能不全患者，是肾功能不全患者的首选降尿酸药物，但不建议用于无症状的高尿酸血症患者。
痛风是一种慢性代谢性疾病，尿酸控制不达标或波动很大会导致痛风频繁发作，长此以往，形成痛风石，导致肾损伤、高血压、糖尿病、高脂血症等并发症，通过降低血尿酸，使尿酸得到平稳控制，从而防止痛风发作和痛风石的形成， 帮助痛风石溶解，才能有效抑制痛风对关节、肾脏和心血管带来的各种慢性损伤，因此建议所有痛风患者应将血尿酸控制在360度，如果生活方式的改变不能使血尿酸达标，则需要在医生的指导下长期服用非布司他等降尿酸药物**，降尿酸药物**是一场持久战，患者应坚持服药， 且不宜擅自停药，以免尿酸过快**。
非布司他降尿酸作用强，不良反应少，安全性好，是一线首选降尿酸药物，需要长期服用，需要注意
1.生活方式干预对于痛风的预防和治疗至关重要，即使是在长期用药的情况下：强调均衡饮食，控制高嘌呤食物的摄入，避免大量高嘌呤食物，如动物内脏、肉类和海鲜（如贝类）;多吃新鲜蔬菜，多喝水（每天2000毫升以上），避免含糖饮料和酒精饮料戒烟限酒，定时运动，控制体重，每周5-7天，每次进行30分钟的中等强度有氧运动，如快走、太极拳、骑自行车、乒乓球、羽毛球、高尔夫等，避免剧烈运动或突发感冒。
2.非布司他**期间，若出现痛风急性发作，无需中断**，避免引起血尿酸波动和痛风加重，可加用小剂量秋水仙碱或非甾体抗炎药缓解疼痛。
3.大量尿酸盐沉积在痛风患者的肌肉、骨骼和关节等组织中，在非布司他早期，血尿酸急剧下降，组织中的尿酸盐迅速溶解这增加了痛风发作的频率。
4.非布司他常见于肝功能异常，长期用药期间，如出现食欲不振、黄疸、瘙痒、右上腹不适、酱油色尿等肝损伤症状和体征，应及时检测肝功能，若转氨酶超过参考范围上限3次， 应中断**以调查可能的原因。
5.长期使用非布司他可增加心血管死亡风险，建议有缺血性心脏病、心力衰竭、脑卒中病史的患者慎用非布司他，治疗期间监测心肌梗死和脑卒中的体征和症状。