说到脑血管疾病,最熟悉的就是中风。 脑卒中又称脑卒中,是一种急性脑血管疾病,是发病率高、死亡率高、致残率高、**率高的“四高”疾病,已成为严重影响人类健康的世界性问题。 专家敦促40岁以上的人,特别是那些有中风危险因素(高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高盐摄入等)的人,定期进行“脑血管体格检查”。在萌芽状态中检查。 今天我们就来聊聊脑血管疾病的健康管理。
哪些人应该接受脑血管疾病筛查?
如果出现以下任何一种情况,应尽快到医院进行脑血管检查,以预防疾病。
1)亲属有脑血管病家族史。例如,一些父母、祖父母、祖父母、叔叔阿姨曾患过中风、脑梗塞、脑出血、偏瘫、蛛网膜下腔出血等;
2)有心血管疾病家族史。如心绞痛、心肌梗塞、冠心病;
3)年龄在40周岁以上;
4)伴有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心绞痛、心肌梗塞等疾病。
5)偏头痛病史;
6)长期口服避孕药;
7)一过性手脚无力,一过性眼睛变黑(视网膜缺血),麻木,言语不清,一过性昏迷;
8)下肢动脉闭塞史(间歇性跛行,表现为行走后下肢疼痛,休息后疼痛好转);
9)心律失常、心房颤动、风湿性瓣膜病。
脑血管疾病筛查包括哪些内容?
基本检查:一般体格检查和神经系统检查、血压、心电图、心脏超声、血常规、血脂、血糖、凝血、颈部血管超声检查。
深度检测:
经颅多普勒超声 (TCD)、脑部 CT MR 平扫、CTA、MRA(如果可能)和 DSA(必要)。 根据检查结果,对高危患者进行中风预防筛查或**。
实验室检查:
它包括一些常规项目(血常规、血脂、血糖、凝血),以及一些不常用但需要注意的项目,主要有以下几点:同型半胱氨酸、血液流变学和基因检测。
同型半胱氨酸是心脑血管危险因素的指标,同型半胱氨酸高则表明易发生脑梗塞、脑出血、冠心病、动脉粥样硬化等疾病。
血液流变学可以通过检测血流的动态变化来指示血液粘度,对老年人和血管疾病患者尤为重要,是高血压、糖尿病、心脑血管疾病患者的辅助检查。
目前,基因检测主要包括高血压、糖尿病、高脂血症的基因检测和抗血小板药物代谢的基因检测。
脑卒中专项检查:
有两大类,非血管检查(心电图、心脏超声、脑CT MR平扫、DW-MR、PW-MR、CTP、MTP、SW)、血管检查(血管超声、CTA、MRA和DSA主要关注血管腔,高分辨率MR主要用于血管壁的观察。
超声波:
a.颈动脉超声这是最基本的检查内容。 彩色超声检测动脉粥样硬化斑块的颈动脉结构(包括血管腔的解剖学特征和管壁的结构)以及动脉粥样硬化斑块的形状、范围、性质和程度。 动脉血管病变的早期发现为有效预防和降低冠心病、缺血性脑血管病等心脑血管疾病的发病提供了客观的血流动力学依据。
b.经颅多普勒超声。 它利用超声多普勒效应检测颅内血管,可以了解颅内和颅外血管、脑动脉环形血管及其分支的血流情况,判断是否存在硬化、狭窄、缺血、畸形、痉挛等血管病变,是否有创伤、疼痛等优点。
c.心脏超声检查。 心源性栓子是缺血性卒中的重要病因。
CTA、MRA检查:
主要针对血管腔,可发现颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、颅内动脉瘤等血管问题。
无造影剂的脑部 CT MR 造影剂:
脑部CT无造影剂增强MRI是基础项目,可用于诊断脑出血、脑缺血、脑外伤、脑肿瘤等。
高分辨率mr:高分辨率磁共振是检测血管壁的主要方法。 高分辨率MR可以直接观察颈动脉壁和颅内血管,清晰观察斑块特征和腔内情况(是否有血栓形成和夹层),可以观察颅内动脉瘤动脉瘤壁的结构,有助于动脉瘤破裂的风险,指导策略的制定。
脑血管疾病的症状是什么?
运动神经功能障碍
由于大脑供血不足,负责身体运动功能的神经衰竭是很常见的突然口歪、流口水、说话困难、言语不清、失语或失语、吞咽困难、单肢无力或不活动、物体跌落、行走不稳或突然跌倒,以及部分肢体痉挛或悸动。
头痛和头晕
通常的表现是头痛的性质和感觉与平时不同,严重,由间歇性变为持续性,如果头痛固定在一个区域,则可能是脑出血或蛛网膜下腔出血的前兆。 头痛、头晕和血压波动是相关的。
感觉功能障碍
脑供血不足影响脑、感觉器官、感觉神经纤维的分析区域,常表现为面部麻木、舌头麻木、嘴唇麻木以及一侧肢体麻木或异物感; 有人视力,甚至突然暂时失明; 许多人突然感到头晕; 某些肢体自发性疼痛; 其他人突然出现耳鸣、听力损失等。
精神意识异常
如:总是想睡觉整天嗜睡不是由过度疲劳引起的,而是大脑供血不足的前兆。 有的人表现为失眠,有的人出现一些性格改变,如孤独、沉默寡言或冷漠的表情,有的人是多语、不耐烦,有的人会出现暂时的意识丧失或智力下降,甚至失去正常的判断力,这些都与大脑供血不足有关。
自主神经功能障碍
虽然相对罕见且无特异性,但少数脑血管疾病患者在发病前因脑血管病变、血压波动、脑供血等原因出现一些自主神经功能障碍的症状明显不适、出汗、低烧、心悸或胸闷;有些人会出现打嗝、恶心和呕吐。
除上述五类外,少数人在脑血管疾病发作前可发生脑血管疾病流 鼻血眼结膜出血,但应排除由鼻息肉、眼结膜炎症或小血管出血引起的局部病变。 眼底检查发现视网膜出血常提示脑血管疾病的可能性。
技巧
如果您有上述脑血管疾病征兆,请到正规医院进行筛查,积极寻找高危因素,并根据其高危因素进行关联**,以免发生严重疾病和并发症。