2024年2月20日，在科室主任医师陆祖坚的精准指挥下，心血管团队在导管介入室进行了前所未有的手术——阵发性心房颤动一站式射频消融、左心耳封堵术在ICE的引导下。 这不仅标志着介入领域的重大突破，也开启了患者何大爷人生的新篇章。
何叔叔今年60岁，工作勤奋。 在过去的一年里，他经常感到心悸和恐慌，但总是好有坏，他以为是因为疲劳，并没有太在意。 直到半年前，他突然连续两次出现急性腹痛，被诊断为“脾栓（心源性栓子**）”，面对医生的建议，何大爷犹豫不决，因为担心手术会影响工作，症状有好有坏。
然而，幸运天平并没有选择偏袒何大爷这边。 他逐渐变得头晕目眩，站立不稳，说话开始含糊不清。 在一次昏厥后，他被诊断为中风，经过紧急抢救和**，虽然保住了性命，但留下了说话不流利和下肢无力的后遗症。
这一切的根源是看似不起眼的心房颤动。 在心房颤动中，心房中形成的血凝块可能会在血液流动时脱落并阻塞大脑中的血管，从而对颅神经造成损害。 更可怕的是，这些血栓还可能阻塞肢体动脉、肾动脉、肠系膜动脉等，导致肢体缺血、肾梗塞、肠坏死等严重后果。
面对这样的风险，何大爷和家人决定寻求更彻底的**。 经过详细检查和评估，何大爷有“心房颤动射频消融手术+左心耳闭塞手术”一条龙**的适应症。 这种手术可以一次性解决心房颤动节律控制和预防脑卒中的问题，是真正的“一石二鸟”。
2024年2月20日，手术如期进行。 在常德市第四人民医院心血管内科主任鲁祖坚主任医师的带领下，心血管内科介入团队以精湛的技术和默契配合，成功完成了手术。 手术后，何大爷没有任何并发症，第三天就出院了。
术中**颤动射频消融术。
术中精准定位，选择合适的左心耳封堵器放置位置。
术后血管内超声 ICE 反复验证封堵器是否就位。
心血管团队庆祝手术成功。
如今的何大爷，已经恢复了正常的工作和生活。 他再也不用担心突如其来的心悸和头晕，更不用担心心房颤动引起的更严重的疾病了。 所有这些变化都归功于正确而勇敢的选择和心血管医学团队的高超技能。
何大爷和家人送来了感谢的锦旗。
本次手术不仅是对心血管团队技术水平的全面考验，也证明了科室在介入领域的领先地位，也表明了医护人员对患者安全的高度重视。 同时，也为更多心房颤动患者提供了新的选择，一站式解决心房颤动和脑卒中风险，让患者重拾健康和希望。
科普知识。
1. 什么是心房颤动？
心房颤动，也称为心房颤动，是最常见的心律失常类型之一。 人体心脏有两个心房和两个心室，当正常心跳有序时，心房收缩-心室-心房一起松弛完成一次心跳，人们感觉到的心跳通常是心室的收缩。
然而，在心房颤动中，心房振动不规则，不能正常收缩和松弛，有的心房颤动能带动心室完成收缩和松弛，有的心房颤动不能，导致心跳非常不规则。
2. 心房颤动的病因是什么？
心房颤动的心室率异常是引起症状的重要原因。 心悸、乏力、胸闷和运动耐量下降是心房颤动的常见临床症状。 心房颤动引起的心室骤停可导致脑功能不全，导致黑朦和晕厥。 有些患者可能无症状。
3. 心房颤动有哪些危害？
心房颤动通过血栓阻断脑血管，直接损害脑神经，也减少心血流量和脑血流量，使脑神经长期处于缺血缺氧状态，从而使痴呆风险增加2倍。
心房颤动中的血栓不仅阻塞脑血管，还可能阻塞肢动脉、肾动脉、肠系膜动脉等外周动脉，导致肢体缺血、肾梗死、肠坏死等严重后果。
专家提醒大家，阵发性心房颤动患者出现心悸、胸部不适等症状可能不典型，可自行终止，容易被忽视和遗漏。 约1 3例心房颤动患者完全无症状，无症状患者发生卒中的风险与有症状患者无差异。
4.如何预防心房颤动的发生？
通常养成规律的作息习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠。 适当运动，轻食，控制高脂肪、高热量的食物。
要保持良好的心态，避免剧烈的情绪波动，学会控制自己的情绪，冷静的头脑可以减少过度的心跳波动。
积极控制危险因素和相关疾病。 活跃** 高血压、糖尿病和冠心病患者的氧疗，戒烟、戒酒、减肥、睡眠呼吸暂停综合征。
5. 为什么心房颤动会引起中风？
心房颤动患者容易发生中风，因为心房不能有规律地收缩，血液容易在心房内停滞而形成血凝块，血凝块往往比较大，随着心跳，血凝块会从左心耳中流出。
1.跑到四肢动脉会导致栓塞，严重时需要截肢。
2.进入大脑会导致中风，从偏瘫和残疾到痴呆、植物人和死亡。
其中，非瓣膜性心房颤动患者90%的血栓来自左心耳，心内超声（ICE）是一种超声技术与心内导管技术相结合的超声心动图诊断技术，堪称心腔中的“第三只眼”。
近年来，脑室内超声技术因其创伤小、成像清晰、操作灵活，并能观察各种腔内的心脏结构，在心血管介入领域得到了广泛的应用，并已广泛应用于心脏电生理学、结构性心脏病等领域。 脑室内超声技术更加全面和实时监测，为更多复杂持续性心房颤动患者带来好消息。
湖南医学聊天特约作者：常德市第四人民医院心血管内科1病房赵松，关注@Hunan医学聊天获取更多健康科学资讯！
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