基层医疗承担着国家公共卫生的岗位职责，是分级诊疗体系建设的执行者，是人民健康的“守门人”，因此也是年度委员关注的焦点。
在2024年的两届会议上，中国人民政治协商会议全国委员会委员、北京大学第一医院老年内科主任医师刘美林建议：将残疾、痴呆、病情稳定的老年人送到基层，由基层医院和家庭医生团队进行规范化管理。
她行医多年，发现无论是慢性病患者还是痴呆残疾老人，单靠大医院都无法提供最好的基础医疗服务。 在过去的几年里，国家对基层诊疗给予了大量的资源和政策引导吸引危重病人到基层就医取得了一些成效。 然而，仅仅在基层提高老年人慢性病管理水平是不够的。
全国人大代表、武汉同济医院心血管内科医师王道文认为，上级教学医院应为基层医疗机构提供技术指导，在指定点和职责范围内提供协助。 对此，他建议：通过立法的形式，将医疗技术工作与最优秀的工作结合起来，以政治业绩为考核，以过去的扶贫模式，完成基层医疗建设，这是一项需要全社会力量的持久性工作。
提高基层医疗机构对慢性病患者和残疾人、痴呆老人的服务水平，既是代表委员们的愿望，也是广大老百姓的期盼。 今年，一些代表和委员会成员说探索“县里聘乡（村）”的基层医疗人才，让基层医生“招录留用”。希望通过加强基层人才的力量，解决老年人的医疗保健问题。
初级卫生保健提供者无法留住人们是一个大问题。 全国政协常委、浙江大学医学院附属邵逸夫医院院长蔡秀军调查显示，在许多三四线城市，50%至60%的医疗任务由乡村医生承担，也有85岁的乡村医生仍在为大多数患者提供咨询和行医服务。
张伯利，天津中医药大学校长、中国中医科学院院长相信随着我国医改的不断深化，乡镇和农村卫生院的医疗水平有了明显提高，但人才力量仍然薄弱。 张伯礼建议，要建立和完善财政投入确保资金并提高外籍医务人员的积极性在职称晋升、考核等方面给予一定的倾斜。
与张伯礼持相同观点的人是徐晓婵，安徽中医药大学附属第二医院副主任医师，全国人大代表。 徐晓婵说，要明确基层医疗机构的职责范围，明确基层需要培养的医疗人才，制定专项培养计划。
蔡秀军指出，支持“县用乡（村）用”人才，打破各级医务人员管理体制，促进人才流通，才是解决之道。“毕业生在县里招聘他在县医院接受定期培训，然后轮流到农村基层医疗机构工作。 ”
现在最突出的矛盾是农村的老年人，总量接近13亿人。 虽然大医院的典型经验不错，但不能一概而论。 如何让医生愿意深入基层，一直是我国医疗服务保障最难解决的问题之一。
蔡秀军表示，在当前构建紧密联系的医疗社区的背景下，可以探索和实施“编管闲置编制、重新核算编制、统筹使用”。新的机构管理模式。
如何扩大基层老年人慢病管理队伍？ 刘美林建议：通过激励机制，吸引更多医学人才转型，经过规范化培训后从事老年人慢病管理工作。
医疗队伍新鲜血液下沉后，将带来新技术、新理念，不仅能将基层医疗服务能力提升到更高水平，还能将更多基层岛屿连接到整体医疗保障网络中。 全国人大代表、一菱药业董事长吴向军认为信息化建设是各方的纽带，要加强基层信息平台和应用体系建设，以龙头医疗机构为枢纽，对接城市医院远程医疗系统，辐射乡镇、村级医疗机构。
留住优秀人才后，如何让他们在基层岗位发挥作用，也是有效提升基层诊疗服务水平的重要一环。
近年来我国医疗技术的进步和发展有目共睹，但基层医疗机构设备配置率不高，业务水平和诊疗技术更新缓慢基层诊所的医疗能力不能满足群众的医疗需求。
耿福能，全国人大代表、好医生集团董事长结果发现，基层诊所的医生仍然依赖听诊器、血压计和温度计。 因此，他建议要加强基层医疗技能建设通过设立影像科、检查等专科室，协助医生治疗疾病让老百姓在家门口享受**医院的诊疗服务。
全国成人代表、TCL董事长李东升其中提到，目前门诊报销起跑线的标准不同建议全面取消乡镇医院、社区卫生服务中心等基层医疗门诊的报销门槛。
2020年2月，《关于深化医疗保障制度改革的意见》出台，明确门诊医疗费用逐步纳入基本医疗保险统筹支付范围**，改革职工基本医疗保险个人账户，建立健全门诊互助保障机制。
李东升的建议是：希望进一步改善门诊治疗扩大门诊医保协调支付范围，让群众尽快到基层医疗机构诊疗，避免小病变成大病。
作者丨小米.
编辑丨江 云佳婷.
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