城镇职工医保作为在职职工和离退休职工享受基本医疗的保单保障,在很大程度上减轻了被保险人的经济负担,也为他们提供了较为完善的治疗机制,包括但不限于一般急诊门诊报销、住院报销、 以及大病援助。参考国家医保局发布的《2022年全国医疗保障发展统计公报》,其中披露的数据显示,截至2022年底,我国城镇职工基本医疗保险2024年旅游导游投保总数已达3.6243亿人,较2021年底增加813万人, 增长率为23%。
值得一提的是,在职参保人数为2.6604亿人,同比增长1人9%;享受终身医疗保障的退休职工9639万人,较2021年增加3人4%。此外,随着员工医疗保障制度的完善和门诊互助机制的改革,参保员工在普通急诊门诊、慢性病、住院等方面享受的医疗保障待遇水平进一步提高,员工参保积极性明显提高。
退休员工终身医疗保险待遇与城乡居民基本医疗保险明显不同,已达到法定退休年龄并达到当地医保部门规定的最低年限的退休职工,无需再缴纳终身医疗保障待遇。 所谓终身医保待遇,即为广大退休投保员工提供“专属”的特殊医疗福利,即使个人账户余额为0,也可以享受普通急诊服务、慢性病、住院报销等待遇,关键是无需参保并缴纳保费。
众所周知,达到法定退休年龄并缴纳基本养老保险满15年的员工,办理退休手续后,可以按月申请基本养老金。 与基本养老保险制度类似,现行职工医疗保险制度规定,符合相应条件的参保员工也可以申请“医保退休”,然后享受医保终身福利。
那么问题来了,对于想要享受终身医保待遇的退休员工来说,最低保险缴费期限是多久? 针对这个问题,一些地区在2024年有新的规定。
从2024年起,医疗保险的最低缴费年限将受到限制
2021年1月19日,国家医保局发布《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》,要求各协调地区逐步规范缴费期限政策; 2021年6月16日,国家医保局印发《实施医疗保障待遇清单制度三年行动计划(2021-2023年)》,进一步明确实施医疗保障待遇清单制度需要三年时间,在全国范围内实现医疗保障制度设置、政策标准、支付范围的规范统一。 据了解,进入2024年以来,部分地区进行了一系列医保政策调整,如公布新一年社保缴费基数上限和下限、明确医保个人账户新纳入规则、重新调整医保缴费年限核准等。 下面,我们将向您介绍部分地区实施的最新政策。
天津:自2024年起,男性员工医疗保险缴费年限不少于25年,女性员工不低于20年日前,天津市医保局发布《关于完善职工基本医疗保险缴费期核查办法的通知》,明确自2024年1月1日起,离退休参保职工要享受终身医保待遇,必须具备以下条件:被保险人之员工医疗保险缴费年限男性员工不少于25年,女性员工不少于20年天津实际付款期限不应少于5年。
值得一提的是,职工医疗保险的缴费期限包括实际缴费期和视同缴费期,上述《关于完善职工基本医疗保险缴费期核查办法的通知》明确了缴费期核准的基本规则。
沈阳:自2024年1月1日起,男性员工最低工资年限逐年提高至30年2023年12月26日,沈阳医保局发布《关于调整沈阳市城镇职工基本医疗保险最低缴费年限的通知》,明确自2024年1月1日起,已达到法定退休年龄的男性参保人的最低缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限)将由男性25年逐步调整为男性30年。 调整方式每年增加一年,调整为30年,直至2028年。
湖南:2024年省内实际缴费年限不少于11年2022年12月,湖南省发布《湖南省职工基本医疗保险实施办法》,明确参保人累计缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限)男性不低于30年,女性不低于25年。 此外,湖南要求,自2023年1月1日起,即2024年,湖南省退休参保职工若想享受终身医保待遇,除满足男不少于30年、女不少于25年的条件外, 湖南省最低实际缴费年限不得少于11年。
如果我达到法定退休年龄,而未达到最低供款期,我可以补足吗?
通过以上介绍,我们不难得出一个结论,即只要参保员工退休后的最低缴费年限符合当地医保部门规定的标准,就可以享受终身医疗保障待遇,无需再缴费。 那么,对于已达到法定退休年龄但供款年限不足的退休人员,是否可以进行补充供款? 关于这个问题也有规定。
例如,重庆市医保局规定,对于未缴纳足额医保年限,已开始享受养老待遇的缴费人,可以选择一次性缴纳剩余医保年限,即补足几年差额; 再比如北京的政策,规定到了退休年龄的人,社会养老保险够用15年,女性医治20年以下,男性25年以下,可以选择一次性补缴。 全国对医疗保险缴费年限的要求
对于希望享受终身医疗保险待遇的退休员工,不同省市的员工医疗保险最低缴费期限存在一定差异。 而且,很多地区也明确了当地必须有实际缴费期,比如前面提到的天津、湖南,要求地方或省范围内的实际缴费期必须同时达到相应的标准。
此外,还需要强调的是,职工医疗保险与养老金不同,养老金一般需要累计缴费期,即使中途有间歇,也不会影响累计缴费期。 一旦员工医疗保险的支付被暂停,很可能导致连续支付期的中断。 例如,在陕西省安康市,当地政府规定了连续缴费期限的要求,如果缴费中断,缴费期限将重新开始计算。 因此,对于不同地区的参保员工来说,有必要详细了解当地的保单要求,毕竟要想在退休地享受终身医保待遇,还是要参考当地的法规。
结论
一般来说,对于职工医保最低缴费期限的调整,很多地区会更多地考虑连续缴费、省市内实际缴费、视同缴费期等各种因素,不再只把缴费期作为退休职工享受终身医保待遇的依据。 从这个角度来看,这些调整对参保员工提出了更高的要求,如果想在退休后享受基本的养老保障待遇,同时又想享受终身医疗保障,那么恐怕社保缴费的年限还需要进一步延长。 因此,对于这方面,投保员工需要有清晰的认识。