肩周炎,又称肩周炎,俗称缩肩、五十肩,在临床上很常见。 它是由肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱、滑囊和关节囊等软组织损伤和退化引起的关节囊和关节周围软组织的慢性无菌性炎症。
肩周炎的临床体征。
1.肩部疼痛:
患者通常表现为渐进性弥漫性肩痛,起初为阵发性,多为慢性,然后逐渐加重或钝痛或刀状疼痛,并持续存在,常因气候变化或劳累而加重,并可能扩散至颈部和上肢(尤其是肘部)。
当肩膀偶尔被撞伤或拉伸时,往往会引起泪样剧烈疼痛,而肩部疼痛是该病的一大特征,如果疼痛是由寒冷引起的,则对气候变化特别敏感。
2.关节刚度
在疼痛变得明显后的三到四个星期内,肩周炎患者的肩关节活动受限。 特别是在做一些举手和肩膀伸展时,肩关节明显僵硬。
从长远来看,肩关节的肌肉会变弱,梳头、刷牙、洗脸或穿衣可能很困难。
3.限制活动
如果患有肩周炎,肩关节向上、向下、左右方向的运动会受到限制,尤其是在向上抬起和向外扩张时。
随着病情的不断加重,长期使用也会导致关节囊和肩部周围的软组织粘连,使手臂的肌肉力量逐渐下降,再加上其他一些因素,导致肩关节向更有方向性的方向运动会受到限制, 而生活中的一些动作也会受到影响,比如穿衣、梳头、洗脸等,比较难完成。
此外,如果问题严重,肘关节的功能也会受到影响,尤其是在手臂不能完全弯曲肘部的情况下。
肩周炎**。
1、长期过度活动、不良姿势等是主要触发因素;
2.肩部急性挫伤,牵引损伤等原因不当;
3.上肢外伤,尤其是肱骨骨折,也需要肩关节长期固定。 肩关节长期固定会导致肩关节囊粘连、挛缩和肩周炎。 此外,颈椎病和腰部疾病也会影响肩关节的运动,导致继发性肩周炎;
4.由于肩膀的特殊位置,睡觉时很难一直保持温暖。 结果反复感受到“风寒”的邪气,引起局部组织血液循环紊乱和组织代谢异常,导致肩关节周围软组织出现无菌性炎症和组织粘连,最终导致肩部疼痛和功能障碍。 因此,肩周炎也称为肩周炎。
如何鉴别肩周炎和肩袖损伤?
肩袖损伤不同于肩周炎,主要表现为肩部举重力减弱,肩关节不能外展和抬起,肩关节运动到特定角度会引起疼痛,或有明显的外展感和举重无力; 单纯的肩袖损伤的被动举重可以抬起,一般可以达到正常范围。
很多患者将肩痛视为肩周炎,盲目“用手爬墙”或人为地强迫肩关节松弛肩关节,可能导致肩袖撕裂继续扩大,甚至变成巨大的肩袖撕裂,最终导致肩关节活动障碍,严重影响生活。 因此,我们必须区分“肩周炎”和“肩袖损伤”。
MRI可以区分两者。
要应对肩周炎,有很多方法可以应对疼痛!
消炎止痛药:这些药物包括阿司匹林、非甾体抗炎药、止痛药、肾上腺皮质激素等。 肩周炎患者在急性期常有剧烈疼痛,可采用部分镇静、镇痛、肌肉松弛药内服,或局部注射皮质类固醇混悬液加利多卡因。 这些药物可以迅速减轻肩周炎的疼痛或轻度炎症,对疾病有帮助。
肩部松弛:全身麻醉或神经阻滞麻醉下肩关节粘连松解,手术后要求患者加强功能锻炼,肩关节粘连、肩部软组织紧绷度、挛缩感将大大改善。
射频热凝靶技术:通过超声和CT设备的精确引导,直接作用于疼痛病灶的位置,数据精确到1mm以下,角度误差小于1度,更加准确有效; 可以识别 1 cm** 范围内的运动或感觉神经,以避免神经损伤。
冲击波**:促进扩张,增加血液循环,促进新陈代谢和组织再生,使冲击波作用于疼痛部位,产生止痛作用。 它还可以软化疤痕等挛缩组织并改善关节活动度。
神经阻滞和 PRP**在超声引导下将臭氧和糖皮质激素精确注射到关节腔或关节周围软组织,可以快速缓解疼痛,阻断痛-痉挛-疼痛的恶性循环,从而为进一步提高关节活动度提供依据。
PRP(富血小板血浆)通过其丰富的生长因子能产生良好的肌腱和筋膜再生和修复,并减少**。
优质作者名单 岳医生教你如何预防肩周炎!
加强锻炼
加强肩部肌肉的运动可以预防和延缓肩周炎的发作和发展。 积极进行功能性锻炼,如打圈、拉轮、梳发、反手拉、躺拉等。
注意肩膀的冷暖
冬天要保持脖子和肩膀温暖,夏天不要让空调直接吹到肩膀和脖子上。
增强营养
多做户外活动增强体质,补充富含钙和蛋白质的食物,多吃滋补肾脏的药膳,对预防肩周炎有一定的效果。