现年63岁的龚先生于2023年5月被诊断出患有食道癌，这对他和刚刚退休并享受晚年的家人来说简直是晴天霹雳。
化疗联合免疫**后，患者病情未得到有效控制。 于是开始了放疗，根据方案，需要 25 次放疗。 然而，患者在第 9 次放疗期间突然出现大量咯血，容量约为 300ml。 他在北京一家医院住院期间，使用了各种止血药，甚至连续应用“垂体后叶激素”，即内科止血剂，也无法有效止血。 结果，患者行支气管动脉栓塞**，支气管动脉栓塞被认为是治疗咯血最有效的血管介入方法，即刻止血率为73-98%，但患者在支气管动脉栓塞后再次咯血约500ml，无法正常说话、进食和活动，生命危险。
北京有那么多大医院，那么多专家，我的病真的没有希望吗？ “患者及其家人处于绝望的境地。 如果咯血得不到有效控制，就会有失血性休克甚至窒息的风险，后果不堪设想。 在绝望之时，他被介绍给全国领先的急诊总医院周云志医疗团队的支气管镜诊断和技术，诊断清晰，成功开展了数万例疑难病例，临床技术水平受到医学界和患者的高度评价。
患者家属怀揣着最后一丝希望来到急诊总医院，找到呼吸与危重症医学科主任周云志，希望尽快实施气管镜检查，找出出血原因，进行显微镜**有效止血，但支气管镜检查风险极大，难度极大， 大医院不鼓励。
病人家属在门诊找到了周云志，周云志了解了病情后对家属说：“马上把病人送到急诊综合医院，我们会全力以赴治疗的！ ”
救护车一到急诊总医院，周云志立即前往重症监护室对患者进行全面体格检查，并仔细检查胸部CT，发现右肺中叶有空洞病变，被认为是咯血的罪魁祸首。 由于患者对咯血药物**和支气管动脉栓塞**反应不佳，决定进行支气管镜止血**。
术前，周云志与麻醉科主任程庆浩充分沟通，制定了术中出血的治疗方案，如术前准备足够的气管镜止血药物、提前准备气球压缩止血、术前备血等。 术中可见气管腔大量血性分泌物，全吸清除后可见右中叶内侧段活动性出血，凝血酶显微喷洒后止血，但患者术后再次出现咯血约100ml， 这意味着支气管镜检查的止血效果不好。周的团队面临着前所未有的挑战。
患者有间歇性咯血，各种**方法效果不佳，但只要有1%的希望，就要尽100%的努力。 “大家在面对困难面前没有退缩，周云志的动员点燃了团队的信心。
经过团队的头脑风暴，我们制定了两个方案：一个是再次进行支气管动脉造影，尝试找到右中叶病变的血管，然后栓塞。 但是，患者已经在医院接受了支气管动脉栓塞术**，因此难度更大，技术要求更高，如果仍未找到目标血管，则患者的风险会增加。 第二种是手术肺叶切除术，但患者有食管癌病史，营养不良，手术难度高，术中风险高，对患者创伤大。
通常既有风险也有益处，重新开始支气管动脉栓塞术的决定是在与患者家属充分沟通后做出的**。 栓塞手术按计划进行，家人在手术室外焦急地等待着。 周云志带领主任医师罗凌飞、主治医师张鹏等团队成员，凭借精湛的医术和丰富的经验，最终找到了动脉出血的罪魁祸首并成功栓塞，栓塞后，患者停用了所有止血药物，没有咯血。 重复气管镜检查没有右中叶内侧段的血性分泌物，这意味着出血已完全停止。 当周云志带领医疗队到病房查房时，病人兴奋之情溢于言表，竖起大拇指，称赞周云志团队的技术精湛。
原本注定要死的龚先生，在周云志团队的治疗下，创造了生命的奇迹。 周的团队就像一座灯塔，给患者带来希望，让他们重拾对生活的信心。
据了解，呼吸介入诊疗技术是一项难度大的技术，是对手术经验、手术技术、治疗体系、术后护理等的极大考验。 自2004年以来，急诊总医院呼吸与危重症医学科开展支气管镜介入诊疗技术，目前周云志带领团队每年开展支气管镜下各类介入手术3000余例，凭借熟练的操作技术和丰富的手术经验，为数以万计的呼吸困难患者带来了喜讯，提高了生活质量。其技术水平在北京乃至全国都处于前列。
部门简介。 经过多年的不懈努力和创新发展，科室已成为具有呼吸门诊（普通、专科）、呼吸病房、支气管镜室、内科胸腔镜室、肺功能室、重症监护室、CT室、导管室、中心实验室等功能的独立临床科室。
科室设立肺癌门诊、微创肺癌门诊、肺结节门诊、气道狭窄、气道瘘门诊、慢性阻塞性肺病（COPD）门诊、支气管哮喘门诊、**反应门诊、间质性肺病专科门诊等专科门诊。科室配备各类先进仪器设备，定期开展各类呼吸系统疾病的诊疗工作，其中介入诊疗技术处于全国领先水平。 2014年率先在北京开通气道阻塞“绿色通道”，住院半小时内见效，挽救了无数急危气道狭窄患者的生命。 2017年获批为中华医师协会硬质内镜培训基地，培训全国近千名医生。
部门特色技术：
1、经气道技术：开展一流的支气管镜诊疗，包括：刚性内窥镜、氩气刀、二氧化碳冷冻、球囊扩张、激光、低温等离子体射频、微波、气道支架置入和移除、放射性种子植入、局部药物注射、光动力**、各种瘘管的封堵等，全面解决患者的气道阻塞和气道瘘问题。 通过电磁导航支气管镜对肺结节进行诊断和消融**，以解决患者肺结节问题。 同时对终末期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行难治性哮喘支气管镜单向瓣膜肺减容术和支气管热成形术治疗，改善患者生活质量。
2.经皮穿刺技术：身体各部位的穿刺活检和实体瘤消融，包括氩氦刀、微波、射频、激光、放射性粒子植入、间质光动力等技术。
生与死的速度。 3.经血管介入技术：支气管动脉灌注化疗、栓塞术和血管内支架技术已经开展，已应用于肺癌和咯血患者**，并取得了很好的效果。
4.经胸介入技术：内科胸腔镜胸膜活检、内科大疱体积缩小、胸腔恶性疾病消融术、光动力**等。
5.其他：在尘肺病的诊治方面，职业病科联合开展了大容量全肺灌洗。 对慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺癌及肺结节患者，建立健康记录，定期随访，制定复查和**计划。
纪律负责人。
周云志，呼吸与危重症医学科主任，主任医师，教授，急诊总医院硕士主管。
学术职务：北京中西医结合学会介入诊疗转化医学分会理事长、中华抗癌协会肿瘤感染专委会副主任委员、北京医学会呼吸内镜介入分会副理事长、中华抗癌协会肿瘤光动力学专委会常委 中华预防医学会煤系分会常委、中华抗癌协会肿瘤呼吸系统疾病专委会委员、中华医学会呼吸专业委员会委员、全国职业病诊鉴技术委员会委员、临床用药**杂志编委。
技术专长：自2004年以来，周云志在国内较早开展呼吸介入诊疗技术，尤其擅长经支气管镜介入诊疗技术; 诊断技术包括普通支气管镜活检、刷子检查、肺泡灌洗、内窥镜超声穿刺活检、导航支气管镜活检和冷冻肺活检等，**技术包括硬质支气管镜检查、氩气刀、激光、低温等离子体射频、二氧化碳冷冻、球囊扩张、药物注射、支气管镜放疗种子植入、光动力**及气管内支架置入和移除、气道瘘闭合等技术** 各种良性和恶性气道疾病。
自2004年以来，周云志已完成各类显微诊疗手术10000余例，在国内外同行中处于领先地位，对来自全国各地的各种气道疾病患者的诊疗受到赞誉。 同时，每年教授来自全国各地的医生约100名，得到了同行的认可和好评; 同时，内科胸腔镜用于胸腔疾病的诊断和治疗，如胸腔镜光动力**、内科胸腔镜大疱性减容术、经支气管镜单向瓣膜肺减容术、支气管热成形术等。 具有丰富的呼吸介入治疗经验**，在局部**（经血管介入、经气道介入、经皮介入和肺癌消融）与全身**相结合方面具有丰富的经验。
此外，周云志在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸部感染性疾病、间质性疾病、胸部肿瘤和呼吸危重疾病的诊治方面具有丰富的经验。 参与编纂专著10余部，发表文章40余篇。作为主要科研人员承担多项项目，获煤炭工业协会科技进步奖三等奖3项、二等奖3项。
*：呼吸和重症监护医学系。
评论：周云志。
制片人：彭学正。
编辑：莫鹏。