本文出自《南开孙药师》,供医学科普参考。 首先澄清两个概念,抗生素和抗菌药物,抗生素是指某些微生物如细菌、真菌、放线菌等产生的具有抗病原作用的物质,抗生素可以从微生物培养基中提取,也可以通过半合成或合成方法获得,如青霉素、头孢菌素等。 抗菌药物是指对细菌有抑制或杀灭作用的药物,包括抗生素和合成抗菌药物(喹诺酮类、磺胺类、硝基呋喃类、硝基咪唑类等),抗菌药物的概念较为广泛,因此,头孢克肟既是抗生素又是抗菌药物。
头孢克肟是口服第三代头孢菌素,是一种快速杀菌剂,主要通过阻止细菌细胞壁的合成,发挥杀菌作用,具有抗菌谱广、杀菌力强、过敏反应少、对内酰胺酶稳定(可用于耐药菌)等优点,主要适用于急慢性支气管炎、支气管扩张症伴感染、 慢性阻塞性肺病、肺炎、猩红热、中耳炎、鼻窦炎等呼吸道感染、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎等泌尿生殖系统感染及胆囊炎、胆管炎等胆道感染急性加重。头孢克肟的作用机理是抑制细菌细胞壁中肽聚糖的合成,导致细胞壁缺陷,水分不断进入,使细菌膨胀、破裂而死亡,而人体没有细胞壁,因此,头孢克肟对人体有很好的安全性,不良反应通常很少且较轻, 适合儿童,儿童可选择头孢克肟颗粒或分散片。
对于儿童来说,头孢克肟是一种比较安全的抗生素,与青霉素类抗生素相比,其结构更稳定,不易水解和开环产生杂质,过敏反应发生率低,但有青霉素过敏史、支气管哮喘、慢性荨麻疹等病史的儿童应慎用头孢克肟。 另外,头孢克肟是一种广谱抗生素,长期服用会破坏肠道微生态平衡,引起腹泻甚至严重腹泻,儿童在用药过程中应注意观察大便特性,一旦发现大便稀溏或腹泻,应立即停用。 最后,头孢克肟会破坏肠道微生态平衡,减少维生素K的合成,容易引起凝血功能障碍,导致出血,一旦患儿出现牙龈出血、流鼻血、黑便、血尿等,应立即停药并就医。 由于其安全性尚未确定,因此不建议 6 个月以下的婴幼儿使用头孢克肟。
总之,抗菌药物包括抗生素,头孢克肟既是抗生素又是抗菌药物,主要作用于细菌的细胞壁,对儿科患者有很好的安全性。 头孢克肟不易引起过敏反应,长期服用可引起肠道菌群紊乱和凝血功能障碍,头孢克肟对6个月以下婴幼儿不明确,不建议服用。