本文出自《南开孙药师》，供医学科普参考。 氨氯地平是临床上常用的一线降压药，属于钙通道阻滞剂，常称为“水平”降压药，主要是通过选择性抑制细胞外钙离子通过钙通道进入血管平滑肌细胞，降低阻力血管收缩反应，松弛血管平滑肌，降低血压，具有起效快、 降压药效和振幅较强，疗效个体差异小，对血糖、血脂无明显影响，用药依从性好。此外，氨氯地平还能扩张冠状动脉，预防血管痉挛，恢复冠状动脉血灌注，长期具有抗动脉粥样硬化作用，可显著降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。
缬沙坦也是临床上常用的一线降压药，属于血管紧张素II.受体拮抗剂，常称为“沙坦”降压药，主要通过选择性结合血管紧张素II.AT1受体，拮抗血管紧张素II.血管收缩和水钠潴留，达到降血压的目的，降压作用缓慢，但持久稳定， **剂量窗口宽，且降压作用随剂量的增加而增强。此外，缬沙坦还具有抗动脉粥样硬化，抑制心肌重塑，拮抗成纤维细胞增殖，改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。
一些调查和研究表明，我国60岁以上人群高血压患病率为49%，老年人常有多种疾病和并发症，高血压有收缩压（高血压）升高，舒张压（低压）下降，血压波动，易发生直立性低血压和餐后低血压，常见的血压昼夜节律异常， 假性高血压和白大衣高血压等特点，老年高血压降血压**应强调收缩压（高血压）达标，避免血压过度降低，在抗高血压**的前提下，应逐步达到血压达到目标，避免血压快速下降， 老年人的血压
与缬沙坦相比，氨氯地平降低收缩压（高血压）的作用更强，起效温和，疗效稳定，持续时间长，血压波动小，这些药理特性更符合我国老年高血压患者的病理生理特征，更适合老年高血压患者，但长期使用氨氯地平容易导致水肿、牙龈等不良反应下肢增生，而缬沙坦最大的特点是与药物直接相关的不良反应较少，持续依从性高。长期不能耐受氨氯地平的老年高血压患者可以选择缬沙坦，必要时联合氨氯地平和缬沙坦可以帮助预防下立体水肿等不良反应