近日，阳光和谐医院心内科顺利完成1例无症状心肌梗死患者的介入。
患者田先生，63岁，因“双下肢水肿3天，1天不能平躺”入院。 既往有“高血压、2型糖尿病、持续性心房颤动”病史。 心脏病学团队根据患者的病史、心电图变化和心肌标志物检测结果诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死。 **核心问题是尽快恢复冠状动脉血**，但患者不能平躺，难以干预**。 经过一夜的积极用药**，心力衰竭症状减轻，第二天早上行冠状动脉造影，显示前降支、回旋支、右冠状动脉多处病变，狭窄率达99%。 使用尽可能少的造影剂，手术尽可能简单，球囊扩张后，在对心脏功能有很大影响的前降支和回旋支中植入支架（右冠状动脉的选择性再治疗）。 术后，患者心力衰竭症状消失，BNP指数明显下降，患者恢复良好，出院。
阳光和谐医院心内科第一科主任邵景波介绍，无症状心肌梗死，即无症状心肌梗死，是指缺乏特征性胸痛症状的急性心肌梗死，其隐蔽性容易被忽视。 过去，临床医生对此了解不够，诊断往往是回顾性的，即一些没有胸痛病史的患者在心电图上意外检测到异常Q波后，被推定为**心肌梗死。 一些诊断甚至将**心肌梗死患者误认为没有典型的胸痛，因为病变是轻微的。 糖尿病患者容易出现神经损伤、感觉迟钝、非典型症状，更易延缓发病。
然而，错过无症状心肌梗死往往会导致严重的后果。 研究分析表明，无症状心肌梗死很常见，并且与长期死亡风险增加有关。 另一项研究表明，如果漏诊无症状心肌梗死，近一半的患者不会从**中受益，死于心血管疾病的风险是普通患者的2倍。
心肌梗死的典型症状是胸骨上部或中段后突然发生的挤压性、鼓胀性或窒息性疼痛，累及大部分心前区，放射至左肩、左上肢前内侧，并可伴有呼吸急促、恶心、出汗和即将死亡的感觉， 休息或舌下含服硝酸甘油和其他药物不能缓解。然而，无症状心肌梗死的症状是模糊的，甚至是无症状的。 那么，目前有哪些标志物可以识别无症状心肌梗死呢？
一般来说，无症状心肌梗死大致可分为两类，一类是人没有任何症状。 真正的无症状心肌梗死可通过心电图改变和实验室肌钙蛋白和心肌酶检查，或在患者因心肌梗死导致的心力衰竭就诊时发现。 心肌梗塞也可以在超声心动图**或其他检查中检测到。 随后出现症状性无症状心肌梗死，但症状未及时发现。 这在女性心肌梗死患者中很常见，其症状与男性患者不同。 许多女性在出现非典型胸痛症状后不会立即就医，可能只会出现心悸、疲劳、不适或呼吸急促。 然而，这种情况有时可能是心肌梗塞，因为女性的心脏病发作可能不像男性那样典型。 因此，这种情况需要提高警惕。
阳光和谐医院是阳光保险集团与潍坊市在国家医改新形势下，经中国保险监督管理委员会批准，共同组建的集医疗、教学、科研、预防、保健、转化医学、产业发展为一体的大型综合性医疗机构。 是全国为数不多的获得国际JCI认证（第七版）、HIMSS7评级和国内前三名评价、三项极具影响力和代表性的国际国内权威认证的大型非公立综合医院之一，在新冠疫情期间担任省级新冠肺炎集中治疗中心。 医院先后被认定为国家金融系统劳动模范体检定点医院、全国文明单位、全国最佳志愿服务项目、国家管理创新医院、国家金融系统五一劳动奖、国家人文管理创新医院、山东省先进卫生单位。 潍坊市改善医疗服务示范医院、潍坊市民信得过的医疗机构、国家医保、山东省医保定点医疗机构、潍坊市医保定点医疗机构、潍坊市区域医疗中心。