根据国家卫健委的数据,我国残疾人和半残疾人老年人数超过4000万。 “十四五”期间,我国将进入中老龄化社会,残疾老年人口数量将持续增长。 “长期护理保险”作为社会保障的“第六险”,是妥善解决我国残疾老人护理难题、积极应对人口老龄化的重要制度安排,可有效防止残疾老人陷入养老困境。
中国人寿保险股份有限公司***以下简称“中国人寿保险”)江苏分公司深入贯彻落实重大决策部署,自2016年起全面深入参与江苏省长期护理保险试点工作。在全省已开办长期护理保险业务的城市中,中国人寿保险江苏分公司累计参与的项目数量位居行业前列。 公司因地制宜打造了一批长期护理保险典型服务模式,承接的项目得到了当地部门、广大参保人和社会服务机构的高度认可。
服务有“温度”,多元化服务实现对老年人的呵护
住在台州市海陵区的盛女士患有类风湿性关节炎和高血压,手脚严重变形,关节不能弯曲,长期卧床不起。 盛女士的丈夫已经去世,儿子在外地打工,姐姐盛巧玲承担起了照顾她的重担。 “一边照顾妹妹,一边还要忙着照顾孙子孙女,经常觉得自己不熟练。” 在了解了相关情况后,社区网格成员将盛巧玲推荐到当地华人寿长期护理保险业务处理中心为姐姐申请长期护理保险评估,2020年1月,盛女士开始享受长期护理之家服务。 “护理人员每隔一天来我家1个小时,他们像亲戚一样照顾我妹妹,每隔一天给她洗头,现在姐姐的褥疮都没了,她也不便秘了。” 盛巧玲感叹,她很幸运能享受到长期护理保险单,缓解了生活压力。
图:客户在长期护理保险业务处理中心办理业务。
除了自主选择居家护理外,残疾人还可以选择入住指定机构的护理床位接受护理服务,长期护理保险**可支付部分费用,减轻残疾人家庭的经济负担。 在南京江北新区安平养老院,93岁的俞先生患有帕金森病和阿尔茨海默病,多年来一直无法照顾自己。 2023年5月19日,老人住进养老院接受专业护理,褥疮逐渐好转,便秘得到缓解。
俞先生的儿子算了算:原来他雇了个保姆在家24小时照顾他,每月费用6800元。 按照南京市长期护理保险的治疗标准,机构自费部分5000元,费用负担比原来减轻。 “养老人员的护理很专业,养老院的饮食也营养均衡,所以每三五天探望老人,我就很放心。”
落实有“力”,惠民政策走进千家万户
人力短缺、经济压力增加、生活质量下降......“一个人残疾,整个家庭不平衡”是许多残疾家庭面临的现实问题。 自长期护理保险制度试点启动以来,中国人寿保险江苏分公司各级机构积极运用多种形式推广长期护理保险政策,如:开展主题宣传月加强公益宣传、开放企业受理专用窗口、联动社区积极推广......等致残疾家庭它给许多残疾人带来了好消息,同时热情地帮助和严格监督护理机构,促进长期护理保险业务的健康发展。
打开“我的南京”APP,可以在首页找到“伤残保险”,然后进入相关界面填写信息并申报。 据南京市医保局治安部负责人介绍,南京市残疾人护理保险基金由财务、医疗保险、个人融资三部分组成。 60岁以上每人每年募集100元,其中个人承担40元; 60岁以下每人每年筹募60元,个人承担20元; 全额财政补贴人员不单独出资。 如属严重残疾,申请获批后,你可享受专业护理服务。 截至2023年5月底,南京共有4家20,000 人享受长期护理保险,270,000人正在享受福利,**消费675亿元。
在中人寿泰州分公司长期护理保险业务处理中心,相关工作人员介绍,因年老、疾病、残疾等原因残疾6个月以上可申请,再由专业机构对残疾等级进行评估,“重度残疾”可享受长期护理保险单。 根据护理服务类型,“补贴”不同:如选择入住定点医疗机构领取长期护理保险,长期护理保险**将按照每人/天80元的标准支付给医疗机构,医疗保险**给予每人/天20元的医疗补贴; 如选择入住长期护理保险指定养老服务机构或残疾人护理机构,长期护理保险**将按每人/天60元的费率支付给服务机构; 如果您选择在指定护理机构接受居家护理服务,长期护理保险**将按照每人40元的标准向指定护理机构支付费用。
2019年,台州建立并实施了长期护理保险体系,截至2022年9月,已实现全市覆盖。 试点三年来,已有19,851人享受长期护理保险福利,减轻了群众负担28亿元”。 据台州市医保局相关负责人介绍,选择居家接受居家养老服务的台州市民人数最多。 在获得长期护理保险补贴后,许多老年人被送入专业养老机构,让他们可以更体面、更舒适地享受晚年生活。
持续提高技能以促进工业发展是有“深度”的
日前,南京江北新区教育社保局、中国人寿保险南京分公司举行江北新区伤残保险宣传月启动仪式暨首届“关爱进社区,真爱进心”伤残保险护理技能大赛颁奖典礼。 作为进一步落实南京市医保局2023年伤残保险“巩固完善年”工作计划的重要举措,活动组织各指定服务机构通过举办护理技能竞赛,进一步提升护理人员的服务技能和服务水平,让市民及时了解政策,提高满意度。 自2021年7月1日起,南京市残疾人护理保险制度正式实施,两年时间累计为南京江北新区1927名重度残疾人提供赔偿近3210万元**,有效减轻了残疾人家庭照护负担。
每个保护员在上岗前都会参加公司的专业护理培训,在工作中接触过很多残疾人家庭,无论是身心上,每个家庭都有不同程度的困难和感同身受。 上门护理机构的看护员郑姐说,平时她会给残疾人提供日常护理、运动、情绪辅导等服务,看到残疾人在自己的照料下身心慢慢好转,觉得自己从事的工作很有价值。
随着享受养老服务的老年人越来越多,养老服务产业体系也得到了全面发展,孵化了一批劳动密集型养老服务养老机构。 数据显示,自实施残疾人护理保险制度以来,南京市从业人员从160人增长到今天的520多人,从业人员从5000多人增长到今天的近1万人。 台州市有护理机构146家,提供护理岗位近1000个,解决了40-60岁人群的就业需求。
随着长期护理保险覆盖面的不断扩大,残疾人护理服务的短缺不仅仅体现在员工人数上。 “除了不断更新培训服务内容、加强业务考核外,更重要的是从学校注重学科建设和技能培训,依托长期护理保险搭建资源共享平台,通过邀请进出的方式不断扩大护理人员的知识储备和服务质量。” 该从业者负责人表示,除了对华人寿等商业保险机构进行日常检查和**部门的强力监管外,机构本身也会定期进行总结,结合长期护理保险服务细节,确保服务到位。 “希望更多的志愿者加入公共服务团队,弥补专业实力的不足,共同推动养老服务产业体系建设。”
作为最早响应国家政策、参与试点制度的商业保险公司之一,中国人寿保险江苏分公司始终践行“以人为中心”的发展思路,以“引领潮流、专业经营、长效经营”为宗旨,精心部署并积极推动长期护理保险体系在江苏扎根。 “公司主要承担项目3的年度补偿支出6亿元,其中65岁以上老人支付金额超过3亿元,占83%; 360,000人,其中3人超过65岁10,000人。 中国人寿江苏分公司相关负责人表示,公司将积极践行央企责任,充分发挥专业优势,做好民生福祉的守护者、护理机构的监督者、公共服务的保障者,为江苏中国式现代化新实践贡献力量。