每三秒钟发生一次骨折!专家 骨质疏松症的预防应从儿童时期开始

小夏 健康 更新 2024-02-01

骨质疏松症被誉为“悄无声息的流行病”,据了解,全球平均每3秒发生1例骨质疏松性骨折,我国骨质疏松症患者数量已位居世界第一。 什么是骨质疏松症?骨质疏松症可以预防吗?生活中应该如何补充钙质?让我们来了解一下。

我国至少有6944万人患有骨质疏松症

骨折是该疾病最严重的后果

骨质疏松症是一种骨骼系统疾病,其特征是骨强度(包括骨密度和骨量)下降,骨折风险增加。

目前,我国流行病学调查结果显示,50岁以上人群骨质疏松症患病率为192%;65岁以上的人口达到32人0%,其中男性10例7%,最多 51 名女性6%。骨质疏松症被称为“无声流行病”,因为绝大多数骨质疏松症患者在疾病早期没有明显的不适感,直到疾病的中晚期,由于骨微结构破坏的持续叠加而注意到疼痛。 此外,骨质疏松症的严重程度与疼痛没有直接关系,约20%的骨质疏松症患者在骨折后因X线或骨密度检查发现骨质疏松症,约10%的骨质疏松症患者甚至终生没有骨痛的临床表现。

在世界范围内,平均每 3 秒发生 1 例骨质疏松性骨折。 骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的后果,也是老年人死亡和残疾的最常见原因。 大约三分之一的女性和五分之一的男性在50岁以后会发生骨折,其发病率远高于乳腺癌、中风和心脏病发作。 最常见的骨质疏松性骨折部位是脊柱,但只有20%的椎体骨折患者去医院治疗。

最有害的骨质疏松性骨折是髋部骨折,之后患者卧床不起至少3个月,使老年人长期处于患病和死亡的危险之中。 研究发现,近三分之一的患者(约25%的女性和32%的男性)在髋部骨折后1年内死于全身并发症(如肺炎、尿路感染、静脉血栓形成、褥疮等),50%的患者将面临永久性残疾或无法自理。

2010 年,世界上约有 1 人超过 50 岁58亿人处于骨质疏松性骨折的高风险人群中,预计到2024年,骨质疏松性骨折高风险人群将翻一番。 根据《中国骨质疏松症》的统计,中国至少有6944万人患有骨质疏松症,另有2人患有骨质疏松症。1亿人的骨量低于正常水平,有患骨质疏松症的风险。 2024年主要骨质疏松性骨折(髋部、椎体和腕部)增加约269万例;预计2024年新增病例约483万例,2024年新增病例约599万例。

骨质疏松症的预防始于儿童时期

补充钙和维生素D可有效预防

骨质疏松症的预防可分为一级预防和二级预防,一级预防始于儿童期和青春期,医学专家曾说过“老年性骨质疏松症是一种儿科疾病”,看似荒谬,实则蕴含着科学真理。

虽然骨质疏松症主要发生在老年,但骨质疏松症的预防始于儿童时期,非常重要。 年轻时积累的峰值骨骼越高,以后用得越多,将来患骨质疏松症的风险就越低。 二级预防的目标是针对骨质疏松症的危险因素,人体“骨矿岛”的体积越大,老年骨质疏松症的发病时间越晚,严重程度越轻。 特别是对于女性来说,如果她们没有从饮食中获得足够的维生素D和钙,大多数女性在绝经后就会开始失去骨量。

普通人常问,喝骨汤是不是补钙?其实骨汤含钙量少,几百碗才能达到一杯牛奶的补钙效果,而且因为嘌呤含量高,脂肪含量高,长期饮用会导致高尿酸血症和高脂血症,这不是治疗骨质疏松症的好办法。 面对市面上琳琅满目的钙制剂,如何选择合适的钙剂?

专家表示,应选择同时含有维生素D和合成的高浓度碳酸钙制剂。 根据《中国居民营养与健康调查》结果,我国居民每日钙摄入量仅为3888mg,比**中国营养学会推荐的每日钙摄入量800mg少约400mg。 维生素D能促进肠道对钙、磷的吸收,建议每天摄入800IU的维生素D3,每周使用50000IU达到血清25-羟基维生素D水平大于20ngmL(50nmolL)的**目标无禁忌症。 钙是维持骨骼健康的基石,响应生长发育的需要,强健骨骼,获得最佳峰值骨量,补充足够的钙和维生素D可以有效预防骨质疏松症。

那么,如何选择抗骨质疏松药物呢?有效的抗骨质疏松药物可以增加骨密度,改善骨质,并显着降低骨折风险。 一般来说,抗骨质疏松药物主要分为两大类,分别起到“开源”和“节流”骨量的作用。 所谓“节流”,即减少骨质流失,这类药物称为骨吸收抑制剂,如双膦酸盐类、降钙素、雌激素、选择性雌激素受体调节剂等。 所谓“开源”,即增加人体骨量,这些药物被称为骨形成促进剂,如甲状旁腺激素类似物。 还有一些药物同时具有“开源”和“节流”作用,例如锶盐。 此外,一些中药制剂还具有抗骨质疏松作用。 抗骨质疏松药物**与其他慢性疾病一样,需要长期和个体化**,因此用药方案因患者而异,需要在医生的指导下服用。

同时,我们在生活中也应该做到以下几点:

1.均衡营养

牛奶、大豆、坚果、深色蔬菜等,都含有丰富的钙质,其中牛奶是最推荐的。 市面上常见的纯牛奶中的钙含量约为100毫克100毫升,因此每天喝300毫升牛奶,加上其他食物的补充剂很容易。

2.分支**移动

对于任何年龄的人,预防骨质疏松症都需要持续的护理。 对于青少年和儿童来说,身体正处于生长期,运动对骨骼堆积非常有帮助,尽量达到“峰值骨量”。 对于成年人来说,建议定期进行负重运动(如跑步、各种球类运动等),每周3-5次,每次运动30分钟至1小时,运动可以增强肌肉力量,提高神经和肌肉反应能力,降低跌倒的风险。

3.戒烟和限制饮酒

不良的生活习惯会导致骨密度下降,增加骨折的风险。

4.充足的阳光

多晒太阳可以促进体内维生素D的合成。 一般建议从上午11点到下午3点在阳光下晒15-30分钟,以尽可能多地暴露**。 当然,也要注意避免强光照射,以免被晒伤。

5.防止跌倒

中老年人应注意预防跌倒,避免脆性骨折的发生。 65岁以上的人更容易跌倒跌倒的人;有肢体运动障碍和步态不稳的人;有听力和视力丧失的人;贫血;直立性低血压患者;服用影响意识行为的药物(如镇静安眠药)的人;营养 不良;虚弱和头晕;缺乏照顾者;那些失去知觉的人;有睡眠障碍的人等

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