本文出自《南开孙药师》，供医学科普参考。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可预防、可治疗的疾病，其特征是持续性气流受限，发展进行性，起病缓慢，病程长，临床常见表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、喘息等，常发生急性加重。 有害气体或香烟烟雾等颗粒会感染气道和肺组织，引起慢性炎症，这是慢性阻塞性肺病的常见原因**。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见且频繁的呼吸系统疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点，并且随着肺功能的逐渐下降，严重影响患者的劳动力和生活质量，造成巨大的社会和经济负担。
慢性阻塞性肺病是无法逆转的，**的目的是延缓疾病的发展，改善肺功能，提高患者的生活质量
抗生素：呼吸道感染是 COPD 急性加重的主要原因，患者表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难或痰量增加或脓性痰液需要改变治疗方案。 此时，可经验性给予抗生素，如阿莫西林、克拉维酸、头孢呋辛、头孢克肟、左氧氟沙星、莫西沙星和头孢曲松**。 如果发现确切的病原体，可以根据药敏结果选择抗生素。
糖皮质激素：慢性阻塞性肺病稳定期患者可长期吸入皮质类固醇，如布地奈德和氟替卡松，以帮助减少急性加重的频率并延缓疾病的进展。 慢性阻塞性肺病急性加重的患者可口服泼尼松龙或静脉注射甲泼尼龙，以平稳度过风险期，通常持续 5 至 7 天。
支气管扩张剂：包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等短效制剂，这些药物起效快，能迅速控制呼吸急促、呼吸困难等临床症状，适用于慢性阻塞性肺病急性期**。 长效制剂如沙美特罗、福莫特罗、噻托溴铵等，起效较慢但作用时间长，适合长期稳定慢性阻塞性肺病**，有助于保护肺功能，减少急性发作频率，增加患者的运动耐量，提高生活质量。
祛痰药：可用于不易咳痰者。 常用药物有溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，可降低痰液粘度，使人容易咳嗽，避免痰液阻塞气道而引起或加重感染。
根据中医理论，在慢性阻塞性肺病急性加重期，常有风寒侵肺、外寒内饮、痰热抑肺、痰浊肺浊阻、痰痰等症状，在稳定期， 肺气虚、肺脾气虚、肺肾虚气虚和阴虚常见，血瘀是主要的病理机制，常与上述症状并存，急性加重期**要清热、活血、促肺气降气，中成药常与常规西药**合用**，增强疗效， 减少炎症反应，保护肺功能，主要药物包括：
痰清注射液：配方为黄芩、熊胆粉、山羊毛、金银花、连翘，具有清热化痰解毒作用，用于风温肺热的痰热、痰阻结综合征，如发烧、咳嗽、痰难闻、喉咙痛、口渴、舌红、苔黄等。
青开灵注射液：配方为胆汁酸、莨脱氧胆酸、水牛角（粉）、黄芩苷、珍珠母（粉）、栀子、靛蓝根、金银花，具有清热解毒、化痰通灵、醒神开心等功效，适用于痰、喉咙痰、精神状态异常等精神障碍。
觉醒脑精注射液：配方为麝香、郁金香、冰片、栀子花，具有清热解毒、清血活血、开体醒脑的作用。
通玄里肺丸：配方为紫苏叶、前胡、风铃草、苦杏仁、麻黄、利口香、橘皮、法班夏、茯苓、柑橘（油炸）、黄芩，具有化寒解肺的作用，适用于风寒侵肺，如咳嗽、喘息、发烧等。
苏子降气丸：配方为油炸紫苏籽、玉兰树皮、千胡、甘草、姜半夏、橘皮、沉香、当归，具有降气化痰、温肾吸气等功效，适用于痰浊、肺浊、气倒气、咳嗽、吐息等， 以及胸部和膈肌充血。
兴苏止咳颗粒：配方为苦杏仁、橘皮、紫苏叶、前胡、风铃草、甘草，具有肺清寒、止咳祛痰等功效，适用于风寒侵肺，如咳嗽、补气等。
小青龙颗粒：配方为麻黄、肉桂枝、白牡丹、干姜、细刺根、煮甘草、法国班夏、五味子，具有缓解饮用表面、止咳、缓解哮喘的作用，适合外感冒、内饮，如感冒发烧、不出汗、喘息咳嗽、稀痰。
在慢性阻塞性肺病**稳定期，以活气、养阴、祛痰、活血为主，在常规西医**的基础上，结合中成药，可进一步改善临床症状和肺功能，防止急性加重，主要药物包括：
肺血胶囊：配方为黄芪、红牡丹、补骨脂素，具有活气活血、活肺强肾的作用，适用于肺肾气虚，如咳嗽、气急，或咳嗽喘息、胸闷、心悸、气短等， 四肢冰冷无力，腰膝酸痛无力，嘴唇发绀，舌色苍白或舌紫等。
玉屏颗粒：配方为黄芪、大头白术（炒）、风风，具有活气、定面、止汗的作用，适用于肺气虚症和肺脾气虚症，能补肺强脾，降气化痰。
圣麦饮口服液：配方为红参、麦洞、五味子，具有活气补阴、补气的功效，适用于心悸、气急、自出汗等肺肾气阴流失。 疗效相似的药物还包括蛤蜊定琪丸和百合古金丸。