在门诊，我经常遇到家长发现孩子哭完后有“抽搐”，家长们非常担心自己的孩子有癫痫，通过**癫痫发作**或父母的细心描述，最终大部分孩子都不是癫痫，而是孩子屏气癫痫发作。 这在儿童中是一种比较常见的情况，尤其是在情绪激动的时候，如哭泣、愤怒或沮丧、突然的疼痛刺激，孩子可能会突然出现呼吸暂停、嘴唇发紫、失去知觉，甚至抽搐。
**屏气咒语，医学上称为屏气咒语，是一种中枢自主神经神经调控障碍，可能是遗传性的。 大约 5% 的婴儿会患有这种疾病，其中 20% 到 30% 的父母有屏气发作的孩子可能与孩子有类似的病史。 屏气性癫痫发作分为紫绀型晕厥和苍白型晕厥，紫绀型更常见，比苍白型多三倍。 大多数儿童只表现出一种类型，但 20% 的孩子可能同时表现出两种类型。
氰性晕厥通常是由愤怒或恐惧等情绪激动引起的，几乎总是在哭泣激烈时，哭声最严重，呼气期呼吸突然停止，声音停止，嘴唇逐渐变青，四肢柔软，不宜大喊大叫，后期身体可能抽搐， 然后逐渐恢复意识呼吸或入睡，也有在早期突然生气之前哭泣的时候。
脸色苍白晕厥通常是由头部撞击、跌倒等突发性疼痛事件引起的，比较罕见，常在突然跌倒或疼痛刺激后，脸色苍白，身体瘫痪倒地，意识逐渐不清晰，呼吸和心跳停止，不宜大喊大叫，后期可能出现身体抽搐， 这经常被误诊为癫痫发作。对于医生来说，最重要的区分是仔细询问每次癫痫发作的发病情况，每次癫痫发作是否有痛苦的刺激触发因素，癫痫发作通常都是突然癫痫发作而没有任何触发因素，当然，如果脑电图捕捉到癫痫发作，是鉴定的金标准，但实际情况是脑电图很少能捕捉到癫痫发作， 而这更多地取决于医生仔细的病史和临床经验。
对于父母来说，重要的是要明白，虽然这些癫痫发作看起来很可怕，尤其是癫痫发作后期的身体“抽搐”，往往让目击者觉得孩子可能会死亡并且非常紧张，但实际上，癫痫发作后期的身体“抽搐”是由脑缺血后下中心（脑干）失去控制和心脏呼吸骤停后缺氧引起的， 这是由脑干发出的指令引起的，是脑干的释放症状，而不是大脑皮层异常放电引起的癫痫发作。脑电图（EEG）证实了这一点：在发作期间，儿童的脑电图（EEG）通常显示平坦的振幅，没有癫痫样活动。
屏气发作通常不会对你的孩子造成长期伤害。 发作后，孩子通常会很快恢复正常。 然而，由于这些癫痫发作经常被误认为是癫痫，因此正确的诊断和解释对于减轻父母的焦虑和制定孩子下一步的计划至关重要。
在诊断过程中，医生会询问癫痫发作的原因、呼吸骤停的状况、孩子的肤色变化、家族史等，以便目击者能够详细描述癫痫发作的原因和过程，对癫痫发作进行拍照非常重要，这样医生才能做出诊断。
*就此而言，有报道称吡拉西坦或左乙拉西坦等药物可以降低癫痫发作的频率，但绝大多数儿童不需要服药**，他们只需要减少上述触发刺激，并且在孩子哭泣时，及时哄骗不要哭得太剧烈， 它还可以降低癫痫发作的频率，大多数儿童在4岁之前消失，所有病例都会在8岁之前消失。
作为临床医生，更重要的是父母要了解这些癫痫发作的性质，知道它们是无害的，孩子在癫痫发作期间不会死亡，从未有过因屏气癫痫发作而死亡的病例，并且孩子最终会在每次癫痫发作时自行停止缓解， 这对于减轻父母对未来的担忧非常重要。
在处理屏气发作时，父母应保持冷静，避免将孩子置于直立位置，因为这可能会减少流向大脑的血液**并导致癫痫发作持续时间更长。 相反，应依靠孩子的头部，保持孩子平躺的姿势，使大脑及时恢复血液和氧气供应，从而缩短发作的持续时间。
请记住，屏气发作虽然令人担忧，但通常是自限性的，随着孩子年龄的增长，癫痫发作会逐渐减少甚至消失。 如果你的孩子有类似的症状，建议对癫痫发作拍好照片**，在每次癫痫发作前仔细考虑可能的诱因和癫痫发作，并及时去看神经科医生，以获得正确的诊断和指导。
科普小神。