在门诊,家长们经常会问:手术后,孩子还应该做**训练吗? 我可以在家做吗**? 还是要去医院做**训练才能有好的效果? 因此,常崇旺教授将详细回答:
脑瘫患儿可以配合,在家有专人监督,所以可以选择居家培训; 如果没有条件或孩子的依从性太差,可以选择去医院。 因此,家庭或医院的选择主要取决于孩子的配合程度和父母的经济状况。
以痉挛性脑瘫为例,这类手术后的训练主要是主动训练、下肢力量训练和姿势训练,从而纠正患儿长期错误的行走姿势,使其达到正常状态。
主要的训练方法有:
1.深蹲训练。
方法:患者双脚分开与肩同宽站立,并进行半蹲(深蹲)。
目的:促进髋关节、膝关节和踝关节的屈伸。
2.侧腿抬高训练。
方法:让患者侧卧,膝盖尽可能伸直,一条腿抬起,一条腿抬起,另一条腿放在地上(交替)。
目的:锻炼臀部周围的肌肉。
3.腘绳肌阻力训练。
方法:将患者置于俯卧位,父母用一只手固定髋关节,将沙袋绑在患侧小腿上,进行屈伸训练。
目的:训练大腿后肌、半腱肌、半膜肌和股二头肌肌肉,收缩的主要功能是屈膝和向后伸展髋关节,以保持膝关节的稳定性。
4.两点支持培训。
方法:要求患者采取跪姿,对侧(交替)伸展上下肢,训练应缓慢进行。
目的:练习核心控制。
5.桥(双桥)训练。
方法:要求患者将膝盖弯曲为仰卧位,使小腿垂直于地面。
目的:锻炼髋伸肌和竖脊肌的力量。
6.直跪姿势训练。
方法:患者尽量垂直于地面跪下。
目的:锻炼股四头肌和股二头肌。
7.背屈举重训练。
方法:要求患者站在患侧的凳子上,将沙袋固定在脚背上。
目的:增加桡前肌肌力,提高踝关节的柔韧性和稳定性。
8.平衡板站立重心训练。
方法:让患者站在平衡板上(纵向和横向)。
目的:培养患者转移重心的能力,提高身体平衡协调能力。
9.单腿跳起来训练。
方法:患者支撑某物或父母支撑他,一条腿悬空弯曲膝盖,另一条腿练习反复跳跃,大腿会感觉到大腿酸痛(交替),控制身体平衡,跳跃动作可以慢一些。
目的:丰富肌肉群,增加腿部肌肉力量,提高腰部力量,锻炼肱三头肌、腓肠肌、比目鱼力量。
10.步态训练。
方法:将小脚或地面上的直线贴在镜子上,将沙袋绑在正常小腿上,在患侧进行步态训练,训练过程中抬高头部和胸部,注意:脚趾站立,脚后跟到脚趾走路。
目的:纠正异常行走姿势。