膝骨关节炎从轻度到重度分为四个阶段，每个阶段都有相应的**方法，通常在第一和第二阶段，患者可以尝试保守**，虽然软骨受损到一定程度，骨刺生长，关节间隙变窄，但由于滑液的存在，骨骼之间不会有摩擦， 大多数患者的整体症状相对较轻。
第三阶段，关节间隙继续变窄，软骨发生严重破裂，日常生活开始受到明显影响，如蹲、跪、走、上下楼梯等，都可能引起不适，症状随着运动强度的增加而加重，膝关节肿胀、关节僵硬等症状明显， 可能会发出爆裂声，并发生锁定。影像学检查可能显示骨骼越来越粗糙，骨刺越来越严重。 有些患者有中度疼痛，有些患者有剧烈疼痛，难以进行基本的日常生活，应考虑手术**。
第四阶段是骨关节炎的晚期，软骨几乎磨损，关节间隙几乎看不见，骨刺繁殖并进展到“骨头对骨头”。分期是骨关节炎最严重的阶段，可引起难以忍受的疼痛，持续时间长，休息时无法缓解。 行走和使用楼梯很困难，滑液很少用于润滑关节。
因此，绝大多数患者处于 4 期（骨对骨是一个重要的适应症），大多数处于 3 期的患者可能面临保守无效。
药物大多数骨关节炎患者服用非甾体抗炎药，如布洛芬、塞来昔布、美洛昔康等，这些药物是通过抑制引起体内疼痛的酶来缓解症状的抗炎镇痛药，不直接作用于骨骼和关节，而是影响体内前列腺素的分泌，因此布洛芬等药物也可用于缓解感冒引起的关节疼痛和发热。 然而，一旦骨关节炎发生不可逆，药物的作用是缓解症状，而不是再生软骨，即使将来可以做到，骨关节炎不仅是软骨的问题，还会破坏关节的其他组织，如半月板、滑膜和软骨下骨。
该药主要对早期骨关节炎患者有效，中晚期患者软骨磨损较多，骨骨之间直接的物理摩擦难以保证。 非甾体抗炎药对胃肠功能也有其自身的负面影响，如便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡、依赖等，一些非甾体抗炎药胃肠道较小，但长期使用无法避免对心血管的影响。
注射**主要包括注射透明质酸钠润滑关节，注射类固醇减轻炎症镇痛，对于关节症状较严重的患者，类固醇注射效果较好，俗称阻滞，但只能缓解症状，不能改善膝关节功能。 而经过一段时间后，注射的效果可能会减弱或消失，患者每年最多只能进行三次闭塞注射，过量或过多都会造成软骨损伤、肌肉组织、韧带组织退化，甚至肌腱断裂，因此不是长久之计。
但是，不排除一些患者的病情会稳定下来，骨关节炎将不再发展或变得非常缓慢，保守**可能会对一些早期患者产生影响。
大多数患者会出现轻度至重度膝关节间隙狭窄，大约需要 12 至 18 年。 骨关节炎的症状是由软骨以外的结构产生的，即使未来的技术可以逆转软骨退化，骨关节炎也会破坏关节中的其他组织。 因此，对于影像学表现晚期且症状明显**的患者，通常建议进行手术。 有截骨术和膝关节置换术，截骨术可以矫正膝关节问题，如腿环和膝关节内翻，通常适合轻度关节炎的年轻人，而且由于人工关节有使用寿命，所以更换时应尽量推迟。 老年人骨质较差，一般不适合这种类型的手术，膝关节置换术常用于减轻疼痛和恢复功能。
医学，仅供参考。