“感谢所有医护人员，祝大家新年快乐。 “在除夕三十年，陈女士终于出院，安心踏上了回老家过春节的路。 而正是北京积水潭医院胸外科的医护人员，让她恢复了健康，与家人团聚。
2月初，临近年底，当人们争着买票离开北京回老家时，陈女士焦急地赶到北京积水潭医院胸外科诊所。
谢医生，请帮我看看**，我已经看过很多医院了。 ”
从陈女士手中接过胶卷，谢浩博士微微皱眉。
你受伤多久了？ ”
我在12月受伤了，我已经受伤一个多月了。 ”
CT断层扫描显示胸锁脱位。
经过仔细的病史，得知36岁的陈女士（化名）在一个多月前因交通事故导致右胸锁关节后脱位。 陈女士忽略了这种情况，因为受伤后没有剧烈的疼痛和不适，活动受到严重限制，而且在各医院的影像报告中没有发现任何问题。 直到前两天来新街口医院就诊，陈女士在右上肢活动时仍感到肩部、背部和前胸壁酸痛、疼痛和不适，到当地医院复查，CT结果显示右侧胸锁关节后脱位。 这个结果让她意识到了问题的严重性。
三维重建CT显示胸锁关节与胸骨后骨脱位。
医生，我的病还能治愈吗？ ”
骨和关节脱位的时间越长，恢复的希望就越小，这不仅是因为撕裂的关节结构现在充满了纤维增生，而且很难通过闭合复位进行手动复位。 更关键的是，经过一个多月的畸形修复，胸锁关节后脱位的锁骨和锁骨之间很可能已经形成了纤维粘连，在无法判断两者之间的纤维粘连程度时，锁骨皮疹复位极有可能造成心血管中段系统撕裂，造成大量出血。
谢昊医生知道手术可能会遇到困难和挑战，但看着一脸愁眉苦脸的陈女士，他说：“交给我们吧，你可以安心等待手术。 ”
小心翼翼地分开，轻柔的动作，一切都很小心。 术前讨论中，胸外科主任张强反复告诫。
经过一系列密集的术前准备，患者在入院第三天被送入手术室。 在全身麻醉下成功插管后，胸外科团队成功将软组织切开至胸锁关节。
正如手术前所预料的那样，最复杂和最困难的情况摆在手术团队面前。 患者的右胸锁关节已完全撕裂，失去解剖结构，右锁骨深深嵌入胸骨干后方，周围是纤维增生，难以移动。 这些不利因素干扰了正在接受手术的谢昊医生。 他屏住呼吸，一步一步小心地清理脱臼关节周围的纤维生长物，慢慢地，被纤维增生固定的锁骨头出现了松动的迹象。
接下来是最关键的“关卡”。 谢昊医生开始进行关节复位手术，虽然有些紧张，但握着仪器的手依旧稳重有力。 当锁骨头从胸骨后面重新浮出水面并恢复到原位的那一刻，外科医生总是抬头看心电图监护仪。
切口无明显出血，心率、血压、血氧稳定，可修复！ ”
缝合锚和纤维连接线相结合后，患者的右锁骨终于安全稳定地回到了“家”，复位成功，手术成功。 在最后的缝合中，考虑到患者有一定的疤痕体质，张楚涵医生用美容缝合完成了缝合，减轻了患者对术后疤痕的担忧。
术后胸部CT显示右锁骨已复位。
手术后第三天，陈女士的上肢能够正常活动，引流管拔除成功，次日出院，术后无出血、感染等并发症。 “我终于可以回家过年了！ 拿着出院前复查的CT胶片，陈女士兴奋地向胸外科医生们表示感谢。 患者收到出院通知时露出的幸福笑容，是送给坚守在一线岗位的医护人员最好的礼物。
陈女士接受了姿势活动测试，她的上肢能够正常活动。
北京积水潭医院胸外科介绍。
北京积水潭医院胸外科作为医院的重要科室，主要诊断和治疗胸、肺、食管、纵隔等胸部相关疾病。 胸外科团队在国内“胸外伤、胸畸形、胸锁关节疾病”的诊疗方面处于领先地位，多次负责编制中国相关疾病专家共识。 对多发性外伤、胸腹联合伤和重度胸部外伤患者具有丰富的临床经验，结合医院特点开展了大量胸骨损伤、骨病变、骨畸形等临床实践，诊疗技术位居国内前列。 随着微创外科的发展，微创胸壁畸形矫正术、微创肋骨肿瘤切除术、小切口胸外伤手术已成为胸外科基础外科疾病的最佳方案。 此外，科室还设立了胸锁关节疾病专项诊疗专科，是国内首例开展关节镜胸锁关节病灶切除术，切口小，恢复快，受到患者的广泛好评。
目前，胸外科已在新街口、回龙观、新龙泽开设全日门诊，除普通号码来源外，还开设了专科门诊、胸外伤门诊、肺结节门诊、胸锁关节门诊。 胸外科全体医师护士将秉承“真诚、艺术、细致”的座右铭，以精湛的医术和饱满的热情真诚地为广大患者服务。
供稿人丨胸外科。