记者 石子强.
图为在安国市举行的2023年河北省中医检验工决赛实战现场。 摄影:Yu Zihan。
图为全国著名中医师、北京中医药大学东直门医院心血管专家郭维勤教授坐在衡水。 照片由受访者提供。
图为河北中医药大学一名本科生,在某医疗机构跟随临床导师学习。 照片由河北中医药大学提供。
五年前,河北衡水中医院在发展中还面临诸多问题:骨干人才成长瓶颈、新老人才缺乏更新换代、新技术、新技术增长缓慢等诸多问题。
五年后,医院开辟了新局面:业务专家多了,专业实力更强了,不治之症的诊疗相继开展。
这种变化源于人才培养模式的创新。 “自2018年以来,我院与北京中医药大学东直门医院、首都医科大学附属北京中医院、中国中医科院望京医院开始密切合作,共三家北京三级中医院,三家医院的高水平专家定期来衡水进行现场会诊授课示范, 两地人才双向停产,近五年培养中医药人才约120人。衡水中医院院长田建军说。
人才是中医药发展的第一资源。 近年来,河北不断加强中医药人才培养,一方面抓住协同发展的重要机遇,从京津引进优质资源,搭建优质人才培养平台; 另一方面,立足自身资源禀赋,诚信创新,探索新的培养模式和路径,在培养有特色的中医药人才方面取得了新进展。
促进合作,引进知名专家。
培养中医药骨干人才。
患者患有慢性心力衰竭,这是由于心肺气虚和血瘀和停止饮水所致。 但需要注意的是,患者的气虚较重,应使用红气代替黄芪来加强补气; 此外,肉桂枝是温暖的,避免长期使用伤阴。 近年来,八十多岁的全国名医、北京中医药大学东直门医院心血管专家郭维勤教授每年多次来衡水中医院坐诊、带徒弟。 几位年轻的随访医生认真倾听,并协助抄写和记录处方。
在郭教授的指导下,中医的思维和辨证能力有了明显的提高。 衡水中医院的医生李萍深受感动。 5年来,她不仅提高了医术水平,还发表了6篇文章,总结了郭维勤的学术经验并应用到临床实践中,成长为中医师主任医师和硕士生导师。 在衡水中医院,近5年来,有2名中医成为郭维勤的**,3名中医骨干跟随郭维勤到北京进行随访。
近年来,河北省抓住协同发展机遇,积极对接京津,引进名医药专家资源。 2018年10月,衡水市**与北京市中医药管理局启动“京恒中医药协同开发'名片'项目'项目”,开启两地全方位深度合作。
自2018年以来,晶恒携手建立了12个中医综合医疗联盟和20个协同重点专科。 同时,双方筛选出20项适合中医药的技术,北京知名专家指导衡水市、县、乡中医骨干,培养精锐医师1500余人。特别是郭维勤等20个首都名师传承工作站落户衡水,培训中医传承人55人。 衡水市卫生健康委员会主任高伟红说。
不仅是衡水,河北各地都陆续引进了北京、天津等地的名专家,推动中医药骨干人才的培养。 2016年,廊坊市与北京市中医药管理局启动“北京走廊中医药协同发展8.10工程”,开启专科合作和人才培养合作。 保定市建有京津冀名老中医传承工作室4个,中医师工作站(室)6个,为骨干人才打造学习平台。
在推动“名家进河北”的同时,河北省中医药管理局先后与北京中医药大学东直门医院、中国中医科学院广安门医院、天津中医药大学第一附属医院等7家京津三级中医医院建立了合作关系。
10年来,来自全省各地的1700多人参加了京津升学项目。 河北省中医药管理局中医药司司长孙庆晨表示,“这些项目参与者先后成长为河北各市县中医院的医院领导、科室主任和专家骨干。 ”
早期追随者,早期临床。
培养中医药专业学生。
走进河北中医药大学,“扁鹊方案”的实施方案引人注目:不仅高年级本科生要进入医疗机构“实习”,刚入校的大一、大二学生也被安排在校外有“临床导师”,还要接受临床指导。
在石家庄市鹿泉区中医院,针灸按摩专业大二学生赵宇正在向中医师陈志斌学习门诊接待、体检、辨证、处方药等知识。 “我们平时在学校要学习中医理论,每周来医院半天。 赵宇说,“每次来,都觉得自己的大脑'打开了',值得一游。 ”
说话间,一名中年妇女带着痛苦的表情走进了诊室。 陈志斌询问病情后,服用了针灸**,针灸仅几分钟,患者的症状就有了很大的改善。 “我可以在医院见证中医的疗效,这有助于我建立专业信心。 这让我从专业学习的一开始就找到了一种“角色感”。 我告诉自己,学习理论并不无聊,我想从医生的角度看问题。 赵宇说。
河北中医药大学党委书记江建明表示,过去中医药学校的大学生前三年基本都是在学校学习理论,然后进入大学实习。 “也就是说,在本科的最后阶段,前几年的学习要'消化'一下子用上,时间有点仓促,效果有待提高。 ”
向老师学习是学习中医的关键之一。 早在2015年,河北中医药大学就开始创新变革,成立了“卞阙中医药实验班”,其中30名学生从大一开始就进入医疗机构向老师学习。 “几年后,我们发现这些孩子在中医思维的应用、看病的能力、理论与实践的结合方面明显优于普通学生。 江建明说:“从2019年开始,学校逐步推广这种做法。 ”
在河北中医药大学中医药临床技能中心,“卞阙工程”的日常管理机构,一本由学生与老师一起写的经验书,透露着他们炽热的感情:“纸上谈兵,肤浅,永远不知道自己必须去做。 “越是跟着老师走,越是深刻发现自己的缺点和不足,这迫使我从被动变为主动,珍惜在校园的时光,主动投入到'理论-实践-理论'的正向循环中......”。
据中医药临床技能中心主任龚珂介绍,根据《扁鹊方案》实施方案,本科生第一学年每学期至少跟师4次,大二每学期至少8次,第三年及以后每学期至少15次。 在影子期间,需要完成阅读笔记、老师笔记、经验和与老师的经验**,以加强学习效果。
《“十四五”中医药发展规划》明确提出“深化医教协同......建立早期随访、早期临床学习体系,将教师教育贯穿于临床实践教学的全过程”。 “通过'大学教育+师范教育'的医学教育协同模式,我校按照中医药人才培养规律,对教学模式进行了改革,使中医药专业学生的培养得以深化。 “龚珂说。
目前,根据河北省中医药管理局提供的医疗机构资源,河北中医药大学已确定全省159家机构,包括中医医院、中医会堂、社区卫生服务中心、门诊、中医门诊等各类优质资源, 共聘请了1,280名导师。参与“扁鹊工程”的学生涉及2000多名中医药和中西医结合专业的本科生。 “这也使'边阙项目'成为全国最大的本科教师教育项目。 江建明说。
强力训练,激烈竞争。
培养中医药领域的专业人才。
安国巨耀堂药业有限公司是河北省安国市最大的中药汤片生产企业。 在该公司的中药加工车间里,几台油炸机正在运转,35岁的刘伟康正在煎中药鸡内金。
早些年技术不熟练,温度和时间设置不好,有时鱼苗会失败。 刘维康说,2021年,他接受了安国市人力资源和社会保障局举办的中药加工师培训,并获得了技能培训证书,现在他越来越熟练,每天可以稳定煎500公斤中药材8小时。
安国是中国著名的中药材集散地之一,被誉为“世界第一药市场”。 现有中药汤片生产企业106家,中药汤片经营企业65家,中药材商家200余家。
所有药材在投入药材之前都必须经过加工,这是一种传统的制药技术。 中药材经过加工后,成为药店销售的中药汤片。 安国市中医药协会会长李龙说,所谓加工,就是通过浸泡、浸泡、煅烧、炖煮、炒、烧、蒸、煮等方式,使药材纯净,降低毒性和品质
中药的疗效要看医生的手艺,有没有高质量的中药汤片,这要看药材的配制方法。 近年来,河北省中医药管理局依托安国市,先后邀请全国中医药专家学者举办中药加工工人培训班,为当地企业骨干加工工人培养优秀的中药加工技能传承人。 同时,安国市人力资源和社会保障局每年为当地中药汤片企业举办多期中药材加工加工培训班,培养中药材加工技术专业人才。
五年来,培训药材加工工艺3100余人次,颁发技能培训证书2300余份。安国市人力资源和社会保障局局长冯兰静表示,此外,安国市不断加强中药材和中草药汤片的质量管理。 近10年来,市市场监管局对当地企业和商户培养了1500多名技术人员和5000多名中药材验收人员,通过加强专业技术培训,提高了识别和减少假冒劣药品流入市场的能力。
每年与安国市总工会合作举办中药材、中药汤片鉴定比赛,以“比试促培”的方式加强鉴定专业人员的培训,提高专业技能。 安国市市场监管局局长杨青说。
在安国市,针对加工技能和鉴别技能,第一部门培养的技术骨干和代表不断完成企业内部“以旧换新”的传承。 通过这种“政企合作”的培训方式,实现了当地中医师的“绿黄”。
下一步,我市将继续加强人才培养,通过搭建培训平台、建设传承基地、开展技能竞赛等方式,不断提升中医药人才的专业技能,擦亮“药都”金招牌,推动中医药高质量发展。 安国市委书记张冠群说。