当你吃东西被卡住时,不要尝试当地的方法,尽量尽快去医院——在这方面,尤其是要动员家里的老人早上去医院。
作者 |Changqing Li(医学博士,美国胃肠病学家)。
春节期间最常见的紧急情况之一称为食道异物,俗称进食卡住。这种问题可能比较地方性,在西方国家,有报道说,肉丸子里最主要的是吃牛排,而在中国北方,是大枣核,还有其他鸡骨头、鱼骨等。 因为笔者在肠胃科,所以在这方面也算是“见多识广”,甚至还亲眼目睹过年饮酒赌吞瓶盖、棋子被卡住; 在另一个案例中,我不小心吞下了一根鱼骨头,拿牙刷够到它,然后把牙刷掉进去。
可能很多人都经历过吃卡住了,但这种情况在农历新年期间会激增。 在这类人群中,老年人比较常见,大概有两个原因:一是老年人牙齿脱落,口腔敏感度差,容易吞咽不咀嚼或不该吞咽的东西。 二是老年人吞咽功能下降,食道粘液分泌减少,吞咽的东西容易滞留。
这里有一个重要的提醒:如果你被困在进食中,需要处理它,你应该尽快去医院。 食管异物的治疗一般采用内窥镜手段取出,一般情况下,24小时内卡住的病例大多可以顺利取出; 超过24小时,时间越长,越难服用。 原因是异物插入食道壁,引起感染和炎症,有的还可以穿透食道插入主动脉,非常危险,有时需要开胸手术。 关于此类案件的报道不少。
如果食物落入气管,情况就更紧急了,气道异物引起的窒息需要在几分钟内处理,否则会因缺氧和心脏骤停而死亡。 患者可能表现为咳嗽、呼吸困难、无法说话、易激惹等。 这种情况需要立即通过海姆立克急救法进行抢救,**这与儿童的抢救方式截然不同。
如前所述,老年人容易出现食道异物,同时老年人容易出现感染、出血等并发症,因为老年人更喜欢在家忍受,忍不住又来医院,在家忍受七八天是很常见的。
那么,一旦你被困在进食中会发生什么? 首先,请记住,许多民间方法不应该尝试,例如用食物推倒,或者喝醋。 这些方法很可能无效且危险。 我们可以生动地理解这个问题:如果你在移动汽车时碰到另一辆车或一个角落,很明显你应该倒车撞方向盘并倒车,而不是强行移动。 食道异物也是如此,已经卡住了,如果强行吞咽,即使成功推倒,也会付出加重伤害的代价。 如果运气不好,会穿透食道,引起周围器官穿孔、出血、穿刺等并发症。 而且,这种土法在去医院后也会产生额外的问题:对于需要内窥镜检查的食道异物**,那些被强行吞咽的东西会影响手术的操作。
那么,一旦被卡住,你应该立即去医院吗? 但事实并非如此,因为大多数食管异物会自行消退。 一个简单的经验法则是,一旦出现疼痛或不适,尤其是胸骨后面疼痛时,您应该立即去医院。 在内窥镜检查之前,医生会进行X光或CT检查,以确定异物的位置,以及异物的大小和形状,然后进行相应的治疗。
当然,预防食道异物的最好方法就是预防,尤其是在春节、元宵节、端午节等节日期间,北方有吃红枣的习俗。 笔者的建议是,如果想吃大枣,最好去掉大枣核; 吃鱼时,要先把骨头和骨头分开,尤其是有孩子和老人的家庭。
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