2023年12月,国家医保局发布新版医保药品目录,广东省医保局尽快发布全省统一医保药品目录,自2024年1月1日起实施。 共有143个清单外药品参与谈判或投标,其中谈判成功或投标的药品121个,谈判成功率为84个6%,平均降价617%,投保患者可以以更实惠的价格使用这些经国家协商纳入医疗保险的新药和好药。
如何让参保患者“购买、使用、举报”国药? 1月31日,广州市医保局、广州开发区管委会召开2024年全国医保谈判药品落地使用广州交流会。 这是广州市首个医保、医疗、医药等大型互动交流平台,各方携手推动国民医药高效落地。
活动现场,卫生、工信、医保等部门从管理角度对推广谈判用药提出了指导和要求,定点医疗机构代表从实施角度分享了用药谈判的经验和做法,全市企业从管理角度展示了谈判用药的特点和优势。毒品的观点。
广州市医保局相关负责人表示,本次交流会将通过搭建“职能部门、医院、企业”三方沟通互动平台,增进对谈判药物的了解,共同推动协商药物在医院的快速获取和临床合理使用,提高谈判药物的可及性, 更好地满足广大被保险患者的合理用药需求。
要充分匹配,让患者早日享受到国药的好处。
国家医保局作为《国家医保药品目录》的重要组成部分,组织药物经济学和医保管理方面的专家与医药企业进行谈判,具有临床价值高、患者需求迫切、替代性低等特点。 截至目前,国家医保局已开展了五轮药品清单谈判。 五年来,越来越多的新药、好药被及时纳入医保目录。
为了让患者尽快使用国丹药,我院提供“双渠道”药物处方服务,要充分配套,用好。 广州医科大学附属第二医院副院长张振辉向记者分享了一个案例:该院有**慢性淋巴细胞白血病药物之前全国谈判每月约3万元,进入国家药品目录后,血液科医生申请将该药物加入“双通道”外部分销目录,患者可以通过“双通道”药物处方服务在药店购买该药物。 最终,患者每月的用药费用从3万多元减少到3000多元,是原来维持费用的十分之一。 “患者第一时间给主治医生发了微信:感谢广州市医保局的这份政策,也感谢大夫,让我第一次享受到国丹药的福利。 “张振辉说。
据介绍,广州市医保局已在广州医药集团采购(GPO)平台上建立了常态化的药品申报上市机制,支持创新药在线采购,医院将根据实际需求自主采购。 同时,在全省率先应用省级电子处方流通中心和“广东医保”小程序,为被保险人提供“线上全程购药”和“线下店内购药”医保结算双模式服务,提高购药便利性。
目前,共有34家定点医院和30家定点药房提供“双通道”药品处方服务,2024年1月起,广州医保将实施新版省级“双通道”用药范围,“双通道”用药数量由399种增加到523种。
三方联动,实现医保、医院、企业“三方抢”
近年来,越来越多的创新药通过谈判进入国家医保药品清单。 “作为一家专注于创新药研发的生物医药企业,参加此次医企交流会,可以增进医院对公司新上市产品的了解,让医院对广州本土产品的质量更有信心,也让国坛医药更快地惠及患者,实现医保的'三方抢', 医院和企业“,广州百济神州生物副总裁黄一峰告诉记者,公司共有6个创新药进入国坛药品目录。
黄一峰还表示,广州市医保局全力支持企业创新发展,积极推荐符合条件的创新药列入国家医保药品清单。 创新药报销倾斜,对协商药品单独设立医保待遇,实行分缴管理,协商的药品费用不计入门诊治疗限额,按住院支付比例报销,减轻被保险人负担,增强被保险人用药意愿。 对住院发生的议定用药费用建立DIP评分加成机制,根据议定用药实际费用计算加成价值,以消除医院的用药顾虑。
据统计,全市有630多家定点医院配备了协商药品。 2023年,广州共有505名参保人90,000人使用协商药物,涉及药物费用 28 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000009亿元,人数、用药费用、计费费用同比增长30%以上,更好地保障了参保患者的用药需求。