我一直想在手术室里聊聊那些事情，聊聊围手术期人文关怀。 说到手术，很多患者都惊呆了，莫名的惊慌失措。 我老太太是，两个膝关节都达到了膝关节置换的标准，老爷子就是不同意，你还能走路，你不需要，这不是人命的问题吗？并质疑我和我丈夫的水平。 顺便说一句，我丈夫是一位出色的骨关节外科医生。 我自己的家人都处于这种心态，所以你可以想象其他患者等待手术的压力有多大。
一位60多岁的女患者来做子宫切除术，医生说患者已经服用口服安眠药快20年了，让我们去咨询。 我去看的时候，只有一个病人，我对麻醉的各个方面都非常小心。 后来，我问她是不是吃了这么久的安眠药，也就是40多岁才开始吃的，一般那个年纪是不会失眠的，除非有特殊情况。
老爷子一听，婆婆的眼泪都流了出来，当家庭剧变，丈夫意外去世，她三班倒去夜班看孩子，她睡不着，只吃口服安眠药睡觉，现在孩子大了，经济条件不好，怕花钱怕吃苦。 我说现在的医疗条件比较好，全身麻醉不痛，手术后有镇痛泵，还可以打神经阻滞镇痛（TAP），不会很痛，而且医保报销后，自己花的钱不多，而且这种药对手术麻醉影响不大， 所以没有必要害怕。病人说，和我交谈后，他感觉轻松多了，害怕也少了。 第二天手术进行得很顺利，患者很满意。
还有一位男患者做腰椎手术，手术前我去看望他，和他聊了聊，聊了聊平时的身体状况，然后和他聊了聊手术过程，全身麻醉有哪些风险，聊得很开心，当天的手术过程也很顺利， 下午的手术，从手术室出来的时候已经快下午7点了，病人的总体情况还好。
回到病房几个小时后，病房打电话**说病人手术后神志不清、烦躁不安，请问该怎么做，而夜班医生正忙着其他手术，让我给一点mida**，然后观察看看。 等到第二天中午，中午值班，接到**我还是神志不清、坐立不安，我去看了这情况，好人的亲戚有10多个，除了老婆和儿子，他们都满身是床。 病人拔掉导尿管后在床边撒尿，护士女生偷偷拉着我说病人刚刚发脾气，让我注意。
其中一个儿子告诉我，他的父亲出现了幻觉，天空中有鸟，他正在殴打和责骂他。 病人撒完尿后钻进被子里，我走过去给病人把被子掀起来（注意病人手术后一直没有穿衣服），然后问病人一些情况，病人说切口的疼痛没问题，各方面都很好， 可是昨晚回来后就觉得尿不了了，今天终于尿出来了，别人也没什么不舒服。
这种情况下，我把他的儿子拉到一边，对他说：让那些无关紧要的人走，离开哺乳的人，这么一大群人围着老人看他尿尿，他能给你一个好脸吗？难道不能说别人不能谈论自己的儿子吗？一大群人叽叽喳喳地谈论着一切，他不足以让别人帮他撒尿。
当我回去时，病房没有再打电话。 如果我们不仔细观察，不了解患者的实际想法，他可能会不好意思说出来，并且可能会盲目添加镇静药物，从而影响患者的术后**和功能锻炼。
患者来医院做手术和围手术期护理是不可缺少的，不仅要经历这个过程，而且我们医护人员的一个小细节可能会成为患者心中的一颗安心药丸。 要了解患者的想法，不要盲目地看表面，而是要结合实际，患者近期的情绪波动可能是手术麻醉过程中的一种风险，手术室里不仅有硬器械，还有我们温暖的关怀。
张晓燕，山东省临沂市山东医学院第一附属医院麻醉外科。
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