就算你搞不清一个人的生死，或者不想弄清楚，这样的健康记录怎么能赢得人们的信任，又怎么能作为决策的参考呢？
为什么根据公安局的户籍信息，已死亡三年的居民的健康记录仍然在社区公共卫生服务中心定期更新？ 近日，黑龙江省大庆市龙凤区纪委监察委员会工作人员发现，该区居民死亡后仍有500多份“问题档案”在归档更新中，涉及10家卫生院、社区公共卫生服务中心，100多名医生和工作人员。 有点可怕的是，有人去世了，他们的户籍信息被取消了，但他们仍然活在自己的健康记录中。 如果不是纪检机关的仔细比对核实，不知道这500多份“幽灵档案”在卫生部门的数据库中还“存活”了多久。 本地“更新”太多了，无法认真对待健康信息数据。
居民健康记录记录了每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及他们所从事的所有与健康相关的行为和事件，是陪伴居民一生的全面、全面、持续的健康数据。 前卫生部于 2009 年启动了全民健康记录计划，多年来，该计划一直在稳步推进。 2024年11月，国家卫健委、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局联合印发《国家卫生信息化“十四五”规划》，提出到2024年，每位居民都拥有动态管理的电子健康档案。 这是一个让人着迷的愿景。
2024年12月发布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》作为公共卫生服务的基础信息工程，也强调将健康档案的保存保管、日常运维、人员培训、信息系统建设等费用纳入财政预算，保障相关财政投入。
这样一来，在地方层面，居民健康档案的建立就具有了二维的动机。 首先是资金。 据龙凤区纪委监察委员会工作人员介绍，根据相关规定，每更新一份健康档案，相关人员最多可以拿到4份5元的维护和管理费用补偿。 苍蝇再小，都是肉，别小看这几块钱，更新的“鬼档案”多了，也是稳定的收入。 更重要的是，从数据更新的角度来看，当一个人去世时，病史、体检、转诊等都不会有新的内容，所以更新不会太麻烦。
二是对申报进度的评估。 现在“人人都有健康记录”的预期目标已经定下来，工作进展情况肯定会纳入考核。 毫无疑问，这些死数据将继续有助于提高当地健康记录的覆盖率。 这里的“仔细思考”仅此而已。
当然，也有懈怠的可能。 无论是健康中心还是社区公共卫生服务中心，它所处理的只是一门生意，只是做起来的问题。 至于是不是真的，是否及时，是否有效等等，我就说不出来了。 如果你让你上传数据，你会一次性上传所有数据，你不会做一些必要的筛选、调整和改进。 事实上，在工作风格上出现类似的问题并不少见。
只不过，除了各种算计和懈怠之外，还有更多的公共利益。 从小角度看，及时、完整的个人健康档案可以为其就医和转诊提供必要的数据参考; 从更大的角度来看，基于档案的健康档案和大数据将成为各级卫生行政部门制定公共卫生政策的参考。 所有这些意义，无论大小，只有在基于真理时才有意义。
别说生活习习惯、既往病史、诊疗、家族病史、现病史、体检结果，甚至一个人的生死不明，或者不想查，这样的健康记录怎么能赢得人们的信任，又怎么能作为决策的参考呢？
目前，已有10余名涉案人员受到处罚。如果这种失职渎职的行为不予查处，恐怕类似的行为还是很难制止的。
红星新闻特约评论员龙志柱。
编辑：王银涛.
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