我的孩子得了肺炎,为什么别人的保险可以报销我,而我的保险却不能?

小夏 社会 更新 2024-01-28

正面写着:

最近,因支原体肺炎发烧的孩子越来越多,安安回来说有个孩子也请假了,班上有一半孩子因为发烧或者咳嗽而无法正常上课,总觉得小孩和大人的免疫力都变低了。

可能是最近天气大变,除了支原体、大叶性肺炎、新冠、流感接踵而来,各大医院的儿科科室人满为患,甚至**、就医,甚至拔针都要排队等候很长时间。

为了防止交叉感染,去医院时,一定要做好个人防护措施,戴口罩,消毒。

群里问小儿肺炎怎么用保险,有的还没买保险。

我试着用一篇文章来讲,当前肺炎疫情可以使用什么保险,对未来保险的分配会有什么影响。

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流行性感冒、支原体肺炎、大叶性肺炎“这样的疾病,能承保什么保险?

1.儿童医疗保险。

高优先级!几乎每个与我咨询的母亲都强调,孩子出生后,尽快在当地社区进行是很重要的。

儿童医疗保险可以很好地覆盖门诊和住院医疗费用。 虽然定点医院、自付费用比例、自付费用药都会有限制,但还是可以大大减轻孩子医疗费用的压力,无需担心续保、健康申报等问题。

其次,一般商业医疗保险,需要在医疗保险理赔后进行理赔,如果没有医疗保险提前支付,商业医疗赔偿比例会低很多,以普通医疗为例,没有医疗保险报销用于理赔,赔偿比例只有60%。

明年的付款已经开始了,所以如果你还没有付款,别忘了!

2024年河南省居民医保缴费已经开始,注意别忘了缴费!》

2、门诊医疗(含部分学生保险)及小额住院医疗。

门诊医疗顾名思义,它主要补偿门诊发生的医疗费用,这类产品的优点是免赔额低,使用频率高,但保险金额一般相对较低,门诊(急诊)的医疗费用主要报销。

小住院主要承保住院医疗费用,与门诊医疗类似,免赔额低,使用频率高,保额一般在10000元以内,主要报销为住院小额自费部分**10000元。

像这次肺炎疫情,如果病情不严重,但门诊和急诊**或住院医疗的自付费用不超过10000元,可以使用门诊医疗或小额住院医疗。

如果之前没有配置过这两类产品,也不用太担心,毕竟这两类产品的报销金额不高,属于低风险、低优先级的保障。 简单来说,有就少用,没有的,一般的门诊和急诊费用,普通家庭都能负担。

有些学生保险包含小额医疗,也可以使用,但报销金额一般不高,只报销社保中的费用,报销比例低,家长要注意。

3.百万医疗保险。

百万医疗也就是说,每个人的拨款都很多,一年几百元,保险金额一般都在200万元以上。 这些产品大多有10000元左右的免赔额。

我问了身边几个孩子因肺炎住院的朋友,费用是1-15万元以内,社保报销后,自费一般不超过1万元,这种情况下,数百万的医疗费用无法得到赔偿。 如果肺炎引起的并发症造成医疗费用相对较大,可以启动数百万医疗费用的报销。

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如果您想承保门诊和住院微护理,您如何选择产品?

根据这次肺炎的情况,如果你正在考虑为你的孩子提供小额医疗服务,我想在两种情况下向你提出建议:

情况一:已配置100万医疗(补充:微医疗)

如果你已经为你的孩子配置了百万级的医疗护理,并且想补充一些门诊医疗和小额住院医疗,用百万级的医疗,你可以考虑选择:

儿童门诊暖宝超级版。

小一县2号医疗保险。

这两款产品都是小额医疗,暖宝保险在保障方面更胜一筹,包括门诊(急诊)护理小住院

小一县2号主要针对小住院医疗,不包括门诊和急诊治疗报销**也更低一些。

住院医保报销后,自费部分用于10000元以内的小额医疗,10000元以上的部分用于医疗报销数百万。

小一县2号对医疗机构有一些限制,大家在投保的时候要注意。

如果您所在城市对医疗机构有很多限制,您可以选择:众安保险住院保险2022。

情况二:百万医疗未配置(补充:百万医疗+小医疗)。

万医疗目前常见的产品有:

长祥安长期医疗保险(20年)。

电子保护。 医疗无忧百万医疗保险(20年)。

这些产品都不错,这次新推出的中国保险儿童长期医疗保险(免赔额0)更适合想要承保门诊和小额医疗的家庭。

我们采取电子保护措施。 比较医疗和黄金医疗保险(0免赔额)。

两者之间的主要区别如下:

保证续订期电子保护。 医疗保障续保20年,黄金医疗宝保证续保至18岁。

免赔额和赔付额电子保护。 医疗有10000的免赔额,免赔额100%在免赔额以上支付,黄金医疗保险是0免赔额,但普通住院理赔比例只有80%。

危疾保障电子保护。 医护无忧只支持二级及以上公立医院综合科,在特需科、国际科开展黄金医疗保险危疾保障**,报销比例100%。 这还是很吸引人的,毕竟特需科、国际科一般只在高端医疗中才有。

只可惜只有14岁以上的人才能加入质子重离子防护,这和质子重离子100%报销的e-care是一样的。 与无忧医疗相比,略显不足。

除上述差异外,黄金医疗保险还可以选择特定疾病的门诊(急诊)保险,其中规定门诊和急诊医疗费用可报销32种特定疾病,包括29种传染病和肺炎、膔虫病、中耳炎。

将两者结合起来,如果孩子年龄比较小,想花更少的钱去承担门诊和小额医疗,推荐:黄金医疗保险儿童长期医疗保险(0免赔额)。

如果您的孩子年龄较大,您可以考虑使用电子护理。 医疗无忧+儿童门诊暖宝超级版,保证更长的续保周期和更好的赔付比例。

这主要涉及健康须知,其中“重疾险”和“百万医保”的健康须知将包括“持续发热7天以上”、“连续住院7天以上”、“血常规检查指标异常”、“肺部毛玻璃影”或“肺结节”等,这些都可能触发通知,需要进一步智能核保。

以肺炎住院为例:

由此可见,如果只是肺炎,**康复后满足重大疾病保险和医疗保险的承保要求,还有机会正常投保。

其实,肺炎并不可怕,应该担心的是“肺结节”或“毛玻璃影”。

大多数重疾险对这两类异常情况都非常严格,智能承保是拒绝,而一些承保相对宽松的重疾险有严格的要求,只有满足所有要求的才有机会承保:

不同的产品有不同的承保要求,但是对于肺结节来说,确实很麻烦,如果有这样的情况,加我微信,可以跟我说具体的检查指标,看看有没有合适的产品可以配置。

因此,这里也提醒大家,要尽快配置保险!不管是小孩还是**,越早配置,对自己和家人越好,这一点非常重要。

近日,河南惠民保险即将开售,目前尚未公布具体产品细节。

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