我最近看到这样的帖子:我和医生争吵错了吗?医患关系是一个永恒的问题,每次看到类似的问题,作为临床医生,我都会情不自禁地点进去。
据患者家属介绍,他的祖母因便秘到当地医院消化内科就医。 门诊医生根据患者的情况,打算进行新型结肠镜导尿**,但未必向家属解释清楚,只说要住院检查。 提问者只想吃药做结肠镜检查,以为医生也计划好了。 在发呆住院后,前一天医生来谈术前的事情时,患者情绪不稳定,不愿配合,双方吵架后不愉快分手。
资料来源:知乎。
在笔者看来,这是医患沟通的问题,想想还是很尴尬的。 医生和家属的目的明明是为了病人好,但金儿没有在一个地方做,反其道而行之,最后引起了误会。
不得不说,病人的家人很孝顺,他一个人带着患有躁郁症的年迈奶奶去诊所。 从题主的角度来看,一边哄着情绪不稳定、不配合的奶奶住院,一边不得不在家里和医院里跑来跑去,才知道原本打算做的麻醉结肠镜门诊是可以做到的,医生建议的导尿自然是不能接受的。
或许是因为照顾病人的疲惫,家属对不符合预期的**方案反应非常大,甚至觉得是医生故意隐瞒的。
其实,这一切都可以理解,患者家属当然有拒绝和接受的权利。 质疑你所有疑问并没有错。 从帖子中可以看出,患者家属也表示患者不能配合新**,但措辞过于严格,胡说八道,而且他很有礼貌,始终没有明确表示要不要这样做。 住院医生一直试图说服家属同意。 最终,谈判破裂,或者双方的意思不明确。
虽然对主要人物的描述不可避免地有主观因素,但在门诊并不清楚结肠镜导管插入术作为新的**的风险和益处是必需的。 它导致后来的家庭成员和住院医生之间的冲突。
从住院医生的角度来看,很明显他们正在向患者推荐更好的新项目,那么他们如何才能事半功倍呢?
术前沟通,家属态度犹豫不决,可能是担心钱的问题?然后告诉他们,这次住院**可以报销比门诊治疗更多的费用。 但家属也表示,他们不会为了省点钱,让病人冒这个险。 只要家人不说不,那就继续劝说他们。
对于门诊医生来说,每天门诊的病人人数不计其数,实在是没有办法把所有的事情都详细沟通,难免会有遗漏。 除了需要在有限的时间内确定病情外,无论是门诊还是住院**,还需要对注意事项进行解释和解释清楚。
的确,有时候医生在医院里见识了太多的世界,难免会忽视对病人的同情和理解。 每个患者都有特殊情况和家庭属性,即使是同一种疾病,方案也可能不尽相同。
这并不是要责怪医生群体,而是鼓励你,反省自己,希望在医学的道路上走得更远。 否则,不值得对患者进行艰苦的治疗,最终换来的是冷冰冰的抱怨。
有效的沟通不仅在日常生活中很重要,而且在微妙的医患沟通中也很重要。
医生无法为患者做出最佳计划的决定,但他们可以将各种**的优缺点、风险和益处摆在桌面上。
对于患者来说,他们有权拒绝**或选择选择哪个选项,但他们应该明确而坚决。 我们不做导尿术,周一结肠镜检查后我们出院了。 简单明了。
这种模棱两可的态度,让医生容易误以为还有挣扎的余地,也许可以说服患者尝试新**的可能性。 做或不做,签字说清楚。
另一方面,对于临床医生来说,重要的是不要过于一刀切,当患者犹豫不决时,他们可以重申风险和益处,但要注意措辞,这是一种建议而不是强迫。
换句话说,对于依从性差、决策非常犹豫的患者来说,即使是对他来说最好的技术,也很容易在未来失去随访。
笔者回忆,在疑难病的临床随访过程中,也遇到过很多人一接就挂断电话,或者骂骂咧咧。
你不能指望每个病人都了解医生的情况,所以你只能戴着镣铐跳舞。 其实方法很简单:动手,让我们在**同意书上签字;如果您不这样做,您将签署拒绝**并办理出院手续。
期望**计划一次性被患者明确介绍并完全接受是可以理解的,但操作起来并不容易。
医患沟通的好办法不是自言自语,而是站在对方的角度看问题,否则盲目地沉浸在患者利益最大化的自以为是,对方会误以为对方别有用心。 最后,分手很不愉快,也没用。
有时是**,通常是有帮助的,总是令人欣慰的。 这句话对医生来说很熟悉,永远不会过时。 在诊疗过程中,如果我们能与患者进行有效的沟通,充分考虑患者的合理诉求,认真、全面地考虑患者的家庭和身体状况,那么我们就能更好地体现医疗的效果和价值。
健康产业生产,禁止擅自生产**。
如果您违反规则,您将被追究法律责任!
作者 |省级三甲医院主治医师。