在决定给早期肺癌患者做手术时,有的家属甚至患者自己都会要求做“肺叶切除术”,觉得做楔子切一点太危险了,希望医生多切点,这样可以更干净,可能性更小。
早期肺癌真的有必要削减这么多吗?
过去,标准的**手术是进行肺叶切除术。 人体共有五个叶,如果肿瘤生长在其中一个叶中,则切掉一个叶,以确保有一个解剖单元,并且切口干净。
然而,随着诊断技术的进步和人们健康意识的提高,越来越多的患者在非常早期的小肿瘤中被发现,大约一厘米或几毫米。
因此,也做了大量的研究,发现对于直径为2cm的1a期非小细胞肺癌,结果表明,两种方案在5年生存率、5年无病生存率、局部或远处**率方面无显著差异, 即使是接受小规模切除术的患者,术后肺功能也更好。
小切除会导致切除不足吗?不够彻底?
既然决定局部切除,就必须有一个标准,而且必须保证保证余量足够!
虽然切口要小得多,但整个病灶应被正常的肺组织包围,以免肿瘤受到干扰
如果结节离得很近或太近,可能会直接切开结节,术后**的风险也很高。
切边有多大?
过去,传统研究认为局部切除,如楔形切除术和肺段切除术,应与肿瘤相距两厘米以上。
后来,美国哈佛大学的一位教授做了1也有不少学者认为,只要与结节大小的距离相同,也就是说结节是1cm,然后切开1cm再加1cm,保证切刃的正常组织有1cm。
切缘也是手术自我控制的一个概念,既然要做小切除,保留更多的肺组织,就必须保证切缘足够,这样才能保证良好的手术效果,达到完全的效果,减少机会。 健康越冬计划
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