一项对 25 个国家/地区 7700 多对血清型不一致的夫妇进行的 8 项研究的系统评价发现：病毒载量低于1000毫升的HIV感染者将病毒传播给性伴侣的风险几乎为零。 先前的研究未能证实超过200毫升没有传播风险。
系统评价还巩固和加强了先前的研究，该研究发现：当艾滋病毒感染者的病毒载量无法检测到时，将病毒传播给性伴侣的风险为零。
在研究中记录的320多例性传播病例中，只有两例涉及病毒载量低于1000毫升的伴侣。 在这两种情况下，病毒载量检测均在传播前至少50天进行。
至少80%的传播涉及病毒载量超过10,000毫升拷贝的HIV感染者。
这些发现与世卫组织新的政策简报一起发布，该简报提供了关于艾滋病毒**监测的最新指导，并附有关于传播风险的支持信息。
这项新的研究和政策简报共同推动了全球努力，将抗逆转录病毒**（ART）扩大到所有艾滋病毒感染者和艾滋病毒感染者实现检测不到的病毒载量。
重点将放在意志上艾滋病毒合法化跟减少对艾滋病毒感染者的污名化和歧视事情的重要性。
根据发表在《柳叶刀》上的一项分析，艾滋病毒感染者保持低水平但仍可检测到的病毒，并坚持抗逆转录病毒**，将病毒传播给性伴侣的风险几乎为零。 这项研究的结果将在第 12 届国际艾滋病学会艾滋病科学会议 （IAS 2023） 之前的官方卫星会议上公布。
系统评价的结果表明，当病毒载量低于每毫升血液 1000 个拷贝时，艾滋病毒的性传播风险几乎为零——这通常被称为：抑制病毒载量。系统评价还证实：病毒载量检测不到（使用检测方法检测不到）的HIV感染者将HIV传播给性伴侣的风险为零。
世界卫生组织（世卫组织）与该研究**一起发布了一份新的政策简报，为政策制定者、公共卫生专业人员和艾滋病毒感染者提供了有关STT预防和病毒载量检测的最新指南。 该指南旨在进一步防止艾滋病毒的传播，并最终支持全球努力，以实现无法检测到的病毒载量，并通过抗逆转录病毒**防止病毒进一步传播给其性伴侣和儿童。
先前的研究表明，病毒载量低于200毫升的HIV感染者通过性传播病毒的风险为零。 然而，到目前为止病毒载量在 200 至 1000 拷贝 ml 之间的传播风险尚未明确定义。
作者通过检索数据库中2024年1月至2024年11月期间发表的关于不同病毒载量下HIV性传播的所有研究，填补了这一知识空白。 系统评价共纳入了8项研究，提供了来自25个国家的7762对血清不一致夫妇的数据，其中一对夫妇感染了艾滋病毒。
《全球健康影响》（美国亚特兰大）的主要作者、医学博士劳拉·布洛伊尔斯（Laura Blooyles）说：“这些发现很重要，因为它们表明，艾滋病毒水平低的人将其传播给性伴侣的情况极为罕见。 至关重要的是，这一结论可以促进在资源有限环境中扩展更可行的替代病毒载量检测方式。 改善常规病毒载量检测的可及性最终可以帮助艾滋病毒感染者过上更健康的生活并减少病毒的传播。 ”
每天服用HIV药物——抗逆转录病毒（ART）——可以减少体内病毒的数量，从而保持免疫功能，降低与病毒相关的发病率和死亡率，并有助于减少HIV的进展。 如果不使用抗逆转录病毒药物**，艾滋病毒感染者的病毒载量可能超过30,000至500,000毫升，具体取决于感染阶段。
虽然使用基于实验室的血浆样本方法可提供最灵敏的病毒载量检测结果，但这种检测在世界许多地方是不可行的。 然而新发现支持更广泛地使用更简单的测试方法，例如使用干血斑样本因为它们可以有效地对病毒载量进行分类，以便做出必要的临床决策。
在所有八项研究中发现的323例HIV性传播病例中，只有两项涉及病毒载量低于1000毫升的伴侣。 在这两种情况下，病毒载量检测都是在传播前至少 50 天进行的，这表明个体的病毒载量可能在检测后的一段时间内上升。 至少80%的HIV感染伴侣提供全部病毒载量的研究涉及病毒载量大于10,000毫升。
世卫组织的Lara Vojnov博士说：“对艾滋病毒感染者进行抗逆转录病毒**治疗的最终目标是保持检测不到的病毒载量，这将改善他们自己的健康状况，并防止病毒传播给其性伴侣和儿童。 但这些新发现也很重要，因为它们表明，在病毒载量低的情况下，性传播HIV的风险几乎为零。 这为帮助消除艾滋病毒的污名化、宣传坚持抗逆转录病毒**的益处和支持艾滋病毒感染者提供了强有力的机会。 ”
作者承认他们的研究有一些局限性。 由于不同研究中对“低病毒载量”的定义、病毒载量检测的时间和频率以及患者随访的差异，一些分析的数据并不精确。 今天，建议所有艾滋病毒感染者接种艾滋病毒**，鉴于传播次数极少，需要非常大的样本量才能做出更精确的估计。
另外这些发现不适用于艾滋病毒的母婴传播，因为在怀孕、分娩和哺乳期间，暴露的持续时间和强度要高得多。 与性传播病毒相比，病毒在母婴传播方式上也存在差异。 确保孕妇和哺乳期妇女在整个暴露过程中的病毒载量检测不到，是预防儿童新发艾滋病毒感染的关键。
*：真对焦。