尿失禁是指尿液从尿道口不自主流出,是盆底功能障碍的常见症状。
根据《女性产后压力性尿失禁研究进展》,分娩后,尿失禁在37%~19%;产后 3 个月,343%的女性有一定程度的尿失禁。
根据全国6个地区19024名20至90岁女性的调查数据,45岁有子女的女性压力性尿失禁发病率高达40%,老年女性发病率高达70%。
根据《压力性尿失禁的危害与危害》,尿失禁不仅令人尴尬,而且在长时间的尿液侵蚀和刺激后,还可能引起红肿、瘙痒,甚至感染和溃疡。 反复尿路感染还会导致炎症、结石,严重时还会导致肾功能。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁 (SUI) 是指在咳嗽、大笑、打喷嚏或运动等增加腹压的活动期间不自主漏尿,但尿急感不明显,站立时加重。
压力性尿失禁的主观量表。
2.急迫性尿失禁
急迫性尿失禁(UUI)是指当有意志无法控制的强烈排尿冲动时,尿液通过尿道口自行排出,主要表现为尿急、尿频、夜尿增多,可伴有排尿困难、疼痛等症状。
3.混合性尿失禁
混合性尿失禁(MUI)是指压力性尿失禁和急迫性尿失禁的结合,其特征是腹压升高时漏尿,当存在排尿冲动时,尿液通过尿道口排出,不受意志控制。
1.盆底肌肉训练
训练盆底肌肉的常用方法是凯格尔运动、盆底肌肉(哑铃)和盆底肌肉。 这三种方法都适合不同力量状态的女性。
为什么需要先做维修,再做培训?
1)当盆底肌肉紧张时,应先通过电刺激放松紧张的肌肉,否则训练会进一步加重紧张。
2)当盆底肌神经受损时(产后大部分神经受损),一开始很难进行自主收缩训练,因为肌肉的收缩需要神经支配,受损的神经需要先通过电刺激来修复,从而诱导被动肌肉收缩,找到盆底肌收缩和放松的感觉。
2. 膀胱训练
除了盆底肌肉训练外,还需要注意膀胱训练,通过行为训练延长排尿间隔时间。 经历过尿失禁的女性可能会有意或无意地排尿比实际需要的更频繁。 因为在他们的潜意识中,他们认为膀胱中的尿液越少,溢出的程度就越低。
然而,当尿液量很少时,频繁排空膀胱只会导致膀胱发出排尿冲动的信号。 在憋尿过程中,如果有排尿的欲望,可以通过收缩盆底肌肉并想象紧急症状的解决来抑制排尿,直到白天每3-4小时排尿一次,晚上排尿一次。
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引用
1] 谢兴, 孔北华.妇产科。 第9版 [M].北京: 人民卫生出版社, 2018: 346
2] 朱岚, 郎景和.女性盆底科学[M].北京: 人民卫生出版社, 2021:58-95
3]梁毅.王青. 李晓丹. 于晓杰. 产后妇女漏尿症状及影响因素分析. 护理杂志。 2020,35(20)
4] 女性产后压力性尿失禁研究进展***.中国实用**和产科杂志。 2007,(07)